口腔里面潰爛怎么回事
博禾醫生
口腔里面潰爛可能由復發(fā)性阿弗他潰瘍、創(chuàng )傷性潰瘍、口腔單純皰疹、口腔念珠菌病、白塞病等原因引起,可通過(guò)局部用藥、全身治療、生活調整等方式緩解??谇粷€是口腔黏膜上皮完整性被破壞的常見(jiàn)表現,多數情況預后良好。
復發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔潰爛最常見(jiàn)的原因,可能與免疫因素、遺傳因素、精神壓力、營(yíng)養缺乏等因素有關(guān)。通常表現為圓形或橢圓形的淺表潰爛,表面覆蓋黃白色假膜,周?chē)屑t暈,伴有明顯疼痛?;颊呖勺襻t囑使用復方氯己定含漱液、口腔潰瘍散、曲安奈德口腔軟膏等藥物促進(jìn)愈合。保持口腔衛生,避免辛辣刺激食物有助于減少復發(fā)。
創(chuàng )傷性潰瘍由物理或化學(xué)損傷導致,例如牙齒尖銳邊緣摩擦、燙傷、誤咬或刺激性食物損傷。潰爛形態(tài)常與損傷物形狀吻合,邊界清晰,去除刺激因素后多能自行愈合。治療重點(diǎn)在于消除創(chuàng )傷源,如調磨尖銳牙尖,潰爛面可使用康復新液含漱或貼敷口腔潰瘍膜保護。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物,注意口腔清潔可預防感染。
口腔單純皰疹由單純皰疹病毒感染引起,多見(jiàn)于兒童和免疫力低下者。初期可出現成簇小水皰,破潰后形成表淺糜爛或潰瘍,常伴有發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀??共《局委熓顷P(guān)鍵,可遵醫囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏局部涂抹,或口服阿昔洛韋片。發(fā)病期間需隔離,保持口腔濕潤,補充足夠水分和營(yíng)養。
口腔念珠菌病由白色念珠菌過(guò)度增殖所致,常見(jiàn)于嬰幼兒、老年人或長(cháng)期使用抗生素、免疫抑制劑者。典型表現為口腔黏膜白色假膜,拭去后留下紅色糜爛面或淺潰瘍,可能伴有灼痛感??拐婢幬锶缰泼咕仄?、克霉唑口腔藥膜、氟康唑膠囊等可用于治療。注意口腔衛生,哺乳器具消毒,合理使用抗生素有助于預防。
白塞病是一種全身性血管炎性疾病,口腔潰爛是其核心癥狀之一。潰爛多為圓形或卵圓形,邊界清楚,底部分黃色壞死組織,疼痛劇烈且反復發(fā)作,常伴有生殖器潰瘍、眼部炎癥、皮膚損害等系統表現。治療需綜合管理,可能涉及糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片等?;颊邞ㄆ陔S訪(fǎng)風(fēng)濕免疫科,監控病情進(jìn)展。
口腔潰爛期間應注意保持口腔清潔,可用溫和的鹽水或小蘇打水漱口。飲食選擇溫涼、細軟、營(yíng)養豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免酸、辣、燙等刺激性食物。保證充足休息,減輕精神壓力,適當補充維生素B族、維生素C和鋅等微量元素可能有助于黏膜修復。若潰爛持續超過(guò)兩周未愈、面積擴大、疼痛加劇或伴有全身癥狀,應及時(shí)就醫明確診斷。
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