胸兩邊肋骨疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹等因素有關(guān)，可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為雙側(cè)肋骨區(qū)域鈍痛或刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。急性期可局部冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥，避免重復(fù)進(jìn)行大幅度肢體動(dòng)作。

2、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥常引起前胸雙側(cè)對(duì)稱性疼痛，按壓時(shí)痛感明顯。可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān)。急性發(fā)作期需減少上肢負(fù)重活動(dòng)，可配合微波理療或外用氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨低熱需排查風(fēng)濕免疫性疾病，必要時(shí)口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。

3、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核桿菌侵襲胸膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛，可能伴隨咳嗽、發(fā)熱。需通過(guò)胸部CT和胸腔積液檢查確診。細(xì)菌性胸膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)肋骨隱性骨折，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴活動(dòng)受限。骨密度檢查可明確診斷，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片，疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。日常需增加日照時(shí)間并預(yù)防跌倒。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肋骨下燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)口服鹽酸伐昔洛韋片效果最佳，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。皮疹期可外用噴昔洛韋乳膏，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸廓受壓，睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊。急性疼痛期間可嘗試腹式呼吸減輕胸廓活動(dòng)度，補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀，需立即就診排除心肺急癥。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議完善風(fēng)濕免疫指標(biāo)和腫瘤標(biāo)志物篩查。