一邊扁桃體腫大是什么癥狀
博禾醫(yī)生
單側(cè)扁桃體腫大可能由急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、扁桃體腫瘤或異物刺激引起,常伴隨咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。
細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因,以鏈球菌感染居多?;紓?cè)扁桃體充血腫脹,表面可見(jiàn)白色膿點(diǎn),伴隨突發(fā)性咽痛放射至耳部,體溫可升至38℃以上。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,需使用抗生素治療。
扁桃體周圍膿腫多繼發(fā)于急性炎癥,表現(xiàn)為單側(cè)軟腭明顯隆起、懸雍垂偏移?;颊叱霈F(xiàn)張口受限、流涎及言語(yǔ)含糊,觸診頜下淋巴結(jié)腫大。超聲檢查可確診,需穿刺引流聯(lián)合抗感染治療。
淋巴瘤或鱗狀細(xì)胞癌可能導(dǎo)致單側(cè)扁桃體進(jìn)行性增大,表面呈菜花樣或潰瘍狀。伴隨持續(xù)低熱、夜間盜汗及體重下降,頸部淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),需根據(jù)分期選擇放化療方案。
魚刺等尖銳異物嵌入扁桃體隱窩時(shí),引發(fā)局部機(jī)械性腫脹。特征為突發(fā)刺痛感,吞咽時(shí)加劇,喉鏡檢查可見(jiàn)異物殘留。及時(shí)取出異物后腫脹可消退,延遲處理可能繼發(fā)感染。
EB病毒感染等特殊病原體可導(dǎo)致單側(cè)扁桃體顯著增生,表面覆蓋灰白色假膜。伴隨全身皮疹、肝脾腫大等表現(xiàn),血清學(xué)檢測(cè)嗜異性抗體陽(yáng)性。多采用對(duì)癥支持治療,病程可持續(xù)2-3周。
出現(xiàn)單側(cè)扁桃體腫大時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激飲食,用淡鹽水漱口緩解不適。建議每日監(jiān)測(cè)體溫,記錄吞咽疼痛程度變化。若腫脹持續(xù)超過(guò)一周或伴隨呼吸困難,需立即耳鼻喉科就診。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),睡眠時(shí)墊高枕頭減輕咽喉壓迫感,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
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