牙疼為什么這么疼
博禾醫(yī)生
牙疼通常由牙髓炎、齲齒、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎等疾病引起,疼痛程度與神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、組織損傷等因素相關(guān)。
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓組織,牙髓腔內(nèi)壓力增高刺激神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需根管治療。
齲齒破壞牙體硬組織后接近牙髓時(shí)產(chǎn)生酸痛,進(jìn)食甜冷食物加重。早期齲齒可通過氟化鈉甘油糊劑局部涂抹,中深度齲需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充。
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染引發(fā)牙齦紅腫、咀嚼疼痛,伴隨牙齒松動(dòng)。治療需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部灌注,口服阿莫西林克拉維酸鉀片,并行齦下刮治術(shù)清除牙結(jié)石。
根尖周組織化膿性炎癥導(dǎo)致持續(xù)性跳痛,患牙有浮出感。急性期需切開引流,服用頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片,慢性病變通過根管治療或根尖切除術(shù)消除病灶。
阻生智齒周圍軟組織感染引發(fā)放射痛,張口受限??捎脧?fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服羅紅霉素膠囊,炎癥消退后評(píng)估拔除指征。
日常應(yīng)使用含氟牙膏巴氏刷牙法清潔牙齒,每年進(jìn)行口腔檢查,避免用患牙咬硬物。出現(xiàn)夜間痛、放射性痛或面部腫脹時(shí)需立即就醫(yī),牙源性感染可能擴(kuò)散至頜面部間隙。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需警惕牙疼引發(fā)的全身并發(fā)癥。
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