小孩喉部有異物可通過(guò)觀察呼吸異常、檢查口腔、聽診、影像學(xué)檢查等方式確認(rèn)。喉部異物可能由誤吞玩具零件、食物卡頓、嘔吐物反流等因素引起，通常表現(xiàn)為嗆咳、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。

1、觀察呼吸異常

喉部異物可能導(dǎo)致小孩出現(xiàn)呼吸急促、喘息或呼吸聲異常。家長(zhǎng)需留意小孩是否突然出現(xiàn)呼吸頻率加快、呼吸費(fèi)力或出現(xiàn)哮鳴音。這些癥狀可能提示喉部存在異物阻塞氣道。若小孩出現(xiàn)面色青紫、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。

2、檢查口腔

家長(zhǎng)可在光線充足環(huán)境下讓小孩張口，觀察咽喉部是否有可見異物。檢查時(shí)可用壓舌板輕壓舌根，注意避免刺激引發(fā)嘔吐。若發(fā)現(xiàn)魚刺、果核等異物卡在咽喉淺表位置，可嘗試用鑷子小心取出。但若異物位置較深或小孩配合度差，切勿強(qiáng)行操作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、聽診檢查

醫(yī)生可通過(guò)聽診器檢查小孩呼吸音變化判斷異物位置。喉部異物常導(dǎo)致局部呼吸音減弱或出現(xiàn)異常哮鳴音。聽診可初步判斷氣道阻塞程度，結(jié)合胸片或CT等影像學(xué)檢查能更準(zhǔn)確定位異物。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩呼吸音異常時(shí)，應(yīng)避免喂食喂水，保持呼吸道通暢體位。

4、影像學(xué)檢查

X線檢查可顯示金屬、骨頭等高密度異物，但對(duì)低密度異物如食物殘?jiān)赡懿伙@影。頸部CT能清晰顯示異物大小、位置及周圍組織關(guān)系，是診斷喉部異物的可靠方法。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇合適檢查方式，必要時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查直接觀察異物并取出。

5、喉鏡檢查

直接喉鏡或纖維喉鏡檢查是確診喉部異物的金標(biāo)準(zhǔn)，可在直視下觀察異物并同步進(jìn)行取出操作。檢查前需評(píng)估小孩全身狀況，做好急救準(zhǔn)備。對(duì)于不配合的幼兒可能需在麻醉下進(jìn)行。術(shù)后需觀察有無(wú)喉頭水腫、出血等并發(fā)癥，必要時(shí)給予抗感染治療。

家長(zhǎng)應(yīng)避免給幼兒喂食堅(jiān)果、果凍等易嗆咳食物，定期檢查玩具小零件是否松動(dòng)。若懷疑喉部異物，切勿采用拍背、催吐等錯(cuò)誤方法，應(yīng)立即停止進(jìn)食，保持小孩安靜并盡快就醫(yī)。日常生活中需將小物件放置在幼兒無(wú)法觸及的地方，培養(yǎng)良好進(jìn)食習(xí)慣，進(jìn)食時(shí)避免嬉笑打鬧，從源頭預(yù)防喉部異物發(fā)生。