妊娠糖尿病可能增加孕婦及胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn)，主要包括妊娠期高血壓、巨大兒、新生兒低血糖等。妊娠糖尿病是妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，需通過飲食控制、運(yùn)動干預(yù)及必要時(shí)胰島素治療進(jìn)行管理。

1、妊娠期高血壓

妊娠糖尿病孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率升高，可能與胰島素抵抗及血管內(nèi)皮功能受損有關(guān)。典型表現(xiàn)為血壓超過140/90毫米汞柱，伴隨蛋白尿或水腫。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，同時(shí)密切監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況。

2、巨大兒風(fēng)險(xiǎn)

母體高血糖環(huán)境導(dǎo)致胎兒過度生長，增加巨大兒發(fā)生概率。胎兒出生體重超過4000克可能引發(fā)難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等問題。孕期需通過血糖監(jiān)測、調(diào)整碳水化合物攝入量及適當(dāng)運(yùn)動控制胎兒體重，必要時(shí)需提前評估分娩方式。

3、新生兒低血糖

胎兒在母體高血糖環(huán)境中胰島素分泌增多，出生后易發(fā)生反應(yīng)性低血糖。新生兒可能出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀，需通過早期母乳喂養(yǎng)或葡萄糖注射液干預(yù)。產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測新生兒血糖24-48小時(shí)。

4、早產(chǎn)概率增加

妊娠糖尿病孕婦子宮內(nèi)環(huán)境異?？赡苷T發(fā)宮縮，導(dǎo)致早產(chǎn)概率升高。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、黃疸等并發(fā)癥。孕期需定期進(jìn)行宮頸長度監(jiān)測，必要時(shí)使用黃體酮陰道緩釋凝膠預(yù)防早產(chǎn)。

5、遠(yuǎn)期代謝異常

妊娠糖尿病孕婦產(chǎn)后發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，子代成年后肥胖及代謝綜合征發(fā)生率升高。建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)復(fù)查，并長期保持膳食纖維攝入與規(guī)律運(yùn)動。

妊娠糖尿病患者需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生與營養(yǎng)師的聯(lián)合管理方案，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽或散步。產(chǎn)后應(yīng)定期隨訪血糖及代謝指標(biāo)，母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠(yuǎn)期代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)。