扁桃體的主要癥狀是什么
博禾醫(yī)生
扁桃體炎的主要癥狀包括咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、扁桃體紅腫及頸部淋巴結(jié)腫大。扁桃體炎分為急性和慢性,癥狀表現(xiàn)與病程進(jìn)展密切相關(guān)。
急性扁桃體炎早期最突出的癥狀為劇烈咽痛,常放射至耳部,吞咽時(shí)疼痛加劇。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),輕者僅感咽部不適,重者可能因疼痛拒絕進(jìn)食。慢性扁桃體炎患者則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的隱痛或異物感。
由于扁桃體充血腫脹及疼痛刺激,患者常出現(xiàn)吞咽障礙。兒童可能表現(xiàn)為流涎、拒食,成人多訴飲水嗆咳。嚴(yán)重時(shí)腫脹的扁桃體可能阻塞咽腔,導(dǎo)致呼吸不暢,需警惕急性會(huì)厭炎等并發(fā)癥。
細(xì)菌性扁桃體炎多伴38.5℃以上高熱,可伴寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。病毒性感染則以低熱為主,體溫多在37.5-38.5℃之間。慢性炎癥患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱,體溫波動(dòng)于37.3-37.8℃。
檢查可見(jiàn)扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大,表面覆蓋黃白色膿點(diǎn)或偽膜。溶血性鏈球菌感染時(shí)可見(jiàn)特征性"草莓舌"改變。慢性炎癥者扁桃體表面凹凸不平,隱窩口可見(jiàn)干酪樣分泌物。
約70%患者伴下頜角淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯。淋巴結(jié)直徑多小于2厘米,質(zhì)地柔軟。若淋巴結(jié)持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或固定,需排除惡性腫瘤可能。
扁桃體炎發(fā)作期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物。保持每日2000毫升飲水促進(jìn)代謝,用淡鹽水漱口每日4-6次。急性期需臥床休息,慢性患者可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部淋巴結(jié)異常增大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目使用抗生素。日常注意口腔衛(wèi)生,戒煙限酒,預(yù)防上呼吸道感染可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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