減肥引起的性功能障礙可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、優(yōu)化運(yùn)動方式、心理疏導(dǎo)、激素水平檢測及中醫(yī)調(diào)理等方式改善，一般無需直接用藥。性欲減退可能與過度節(jié)食導(dǎo)致睪酮水平下降、體脂率過低影響雌激素分泌、心理壓力過大、運(yùn)動強(qiáng)度失衡或營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：

每日攝入足量優(yōu)質(zhì)脂肪如深海魚、堅(jiān)果，保證鋅元素牡蠣、牛肉和維生素E牛油果、橄欖油的攝取。碳水化合物攝入不低于100克/天，避免長期極低碳水飲食影響下丘腦-垂體-性腺軸功能。建議采用地中海飲食模式，每周攝入2-3次動物內(nèi)臟補(bǔ)充膽固醇原料。

2、優(yōu)化運(yùn)動方案：

將高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練改為中等強(qiáng)度有氧結(jié)合抗阻訓(xùn)練，每周力量訓(xùn)練3次刺激睪酮分泌。單次有氧運(yùn)動不超過60分鐘，體脂率維持在女性18-25%、男性12-20%的健康區(qū)間。避免馬拉松等超耐力運(yùn)動造成的激素耗竭。

3、心理干預(yù)：

體重焦慮引發(fā)的軀體化障礙需進(jìn)行認(rèn)知行為治療，通過正念飲食訓(xùn)練緩解進(jìn)食障礙。伴侶共同參與減壓活動，建立非體重相關(guān)的親密互動模式。睡眠質(zhì)量監(jiān)測保證每天7-8小時(shí)深度睡眠，皮質(zhì)醇水平過高會抑制性激素分泌。

4、醫(yī)學(xué)檢測：

內(nèi)分泌檢查重點(diǎn)關(guān)注游離睪酮男性＜2.1ng/ml需干預(yù)、雌二醇女性＜20pg/ml異常及促黃體生成素水平。甲狀腺功能異常表現(xiàn)為TSH＞4.5mIU/L時(shí)需排查甲減。臨床常用十一酸睪酮膠丸等激素替代藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、中醫(yī)調(diào)理：

腎陽虛型可用右歸丸加減，肝郁氣滯型適用逍遙散，心脾兩虛型推薦歸脾湯。針灸選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位，艾灸神闕穴改善盆腔血液循環(huán)。藥膳推薦枸杞山藥粥、當(dāng)歸生姜羊肉湯等溫補(bǔ)方劑。

建議優(yōu)先通過自然療法恢復(fù)生理平衡，極端節(jié)食者需逐步將熱量攝入提升至基礎(chǔ)代謝率的1.2倍以上。女性連續(xù)3個(gè)月閉經(jīng)或男性晨勃消失超過2個(gè)月時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科。日?？删毩?xí)凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能，攝入含精氨酸的南瓜籽、黑芝麻等食物促進(jìn)一氧化氮合成。體重管理應(yīng)遵循每月減重不超過總體重5%的安全標(biāo)準(zhǔn)，體脂率下降速度控制在每周0.5%以內(nèi)。