新生兒打了去水腫的針有什么危害和副作用
博禾醫(yī)生
新生兒注射去水腫針可能引發(fā)低鈉血癥、過敏反應、腎功能損傷、代謝紊亂及注射部位不良反應。
去水腫針通過促進尿液排出降低體內(nèi)水分,但新生兒腎臟調(diào)節(jié)功能未完善,過度利尿易導致血鈉濃度驟降。表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難甚至抽搐,需立即停止用藥并靜脈補充生理鹽水,監(jiān)測電解質(zhì)至穩(wěn)定。
藥物成分可能引發(fā)皮疹、呼吸急促或過敏性休克。用藥前需確認無藥物過敏史,出現(xiàn)癥狀時立即停用并皮下注射腎上腺素,配合抗組胺藥物如苯海拉明靜脈滴注。
新生兒腎小球濾過率僅為成人30%,強效利尿劑可能造成急性腎小管壞死。表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐升高,需進行腎臟B超檢查,必要時采用連續(xù)性血液凈化治療。
藥物干擾電解質(zhì)平衡易引發(fā)低鉀血癥、低氯性堿中毒。需每6小時監(jiān)測血氣分析,口服氯化鉀溶液糾正低鉀,嚴重者靜脈輸注含鉀液體。
注射部位可能出現(xiàn)硬結、紅腫或壞死。選擇臍靜脈或外周中心靜脈導管給藥,出現(xiàn)炎癥時外敷50%硫酸鎂溶液,合并感染需使用莫匹羅星軟膏。
護理期間保持每日體重監(jiān)測,體重下降超過10%需調(diào)整劑量。母乳喂養(yǎng)者母親需低鹽飲食,避免腌制食品。人工喂養(yǎng)可選用低滲透壓配方奶,按每公斤體重120-150ml控制液體攝入。每日進行四肢撫觸促進血液循環(huán),注意觀察囟門張力及皮膚彈性變化。出現(xiàn)肌張力減退或體溫異常時需緊急就醫(yī)。
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