新生兒拉沫沫是什么原因
博禾醫(yī)生
新生兒拉沫沫可能與喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、過敏反應等原因有關。新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,出現(xiàn)泡沫樣便需結合其他癥狀綜合判斷,建議家長及時記錄排便情況并就醫(yī)排查。
哺乳姿勢不正確或奶瓶喂養(yǎng)時進氣過多,可能導致新生兒吞入過量空氣,糞便中混入氣泡形成泡沫。母乳喂養(yǎng)時母親需確保嬰兒完全含住乳暈,奶粉喂養(yǎng)時選擇防脹氣奶瓶,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。若伴隨吐奶、哭鬧,可嘗試少量多次喂養(yǎng)。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產氣,形成泡沫便。典型表現(xiàn)為黃色泡沫狀稀便伴酸臭味,可能伴隨腸鳴、腹脹。需通過大便還原糖檢測確診,輕癥可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并添加乳糖酶,重癥需改用無乳糖配方奶粉。
新生兒腸道菌群未完全建立,消化酶分泌不足易出現(xiàn)功能性消化不良。糞便可見少量泡沫,通常不伴發(fā)熱或哭鬧??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合腹部順時針按摩促進腸蠕動。
輪狀病毒或細菌性腸炎可引起泡沫樣腹瀉,常伴隨發(fā)熱、嘔吐、糞便異味加重。輪狀病毒感染糞便呈蛋花湯樣,細菌感染可能帶有黏液或血絲。需及時就醫(yī)進行便常規(guī)檢查,必要時使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等,細菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
牛奶蛋白過敏或母乳中某些食物成分過敏可能導致黏液泡沫便,可能伴隨濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)母親需回避牛奶、雞蛋等易致敏食物,奶粉喂養(yǎng)需換用深度水解蛋白配方。中重度過敏需在醫(yī)生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
家長需每日記錄新生兒排便次數、性狀、顏色及伴隨癥狀,注意保持臀部清潔干燥預防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應飲食清淡,避免攝入過多糖分及易產氣食物。若泡沫便持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、發(fā)熱等警示癥狀,須立即就醫(yī)。就醫(yī)時可攜帶新鮮大便樣本1小時內便于化驗,避免自行使用止瀉藥物。
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