肩周炎可能由肩部勞損、外傷、慢性疾病、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、手術(shù)松解等方式治療。

1、肩部勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性肩部動(dòng)作容易導(dǎo)致肌腱磨損，常見(jiàn)于搬運(yùn)工、運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)群體。這類患者通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響感，早期可通過(guò)減少負(fù)重活動(dòng)配合紅外線照射緩解癥狀。若發(fā)展為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、外傷因素

肩部骨折或軟組織挫傷后未規(guī)范處理，可能繼發(fā)關(guān)節(jié)囊纖維化病變。典型癥狀包括夜間靜息痛和梳頭動(dòng)作受限，急性期建議采用肩關(guān)節(jié)制動(dòng)配合超聲波治療，慢性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。

3、慢性疾病

糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病患者易并發(fā)肩周炎，與高血糖導(dǎo)致的微血管病變相關(guān)。這類患者往往伴隨肩部皮膚感覺(jué)異常，除控制原發(fā)病外，可嘗試體外沖擊波治療配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、內(nèi)分泌紊亂

圍絕經(jīng)期女性雌激素水平下降可能誘發(fā)肩關(guān)節(jié)周圍肌腱退變，臨床表現(xiàn)為晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘。建議采用蠟療緩解肌肉痙攣，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替勃龍片進(jìn)行激素替代治療。

5、免疫因素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致持續(xù)性腫脹和壓痛。需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診，治療可選用艾拉莫德片聯(lián)合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，配合羌活勝濕湯加減方熏洗患處。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提拉重物，睡眠時(shí)保持肩部保暖，可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練和鐘擺運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上多攝入富含膠原蛋白的豬蹄湯和黑豆粥，忌食生冷辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診，通過(guò)MRI檢查明確肩袖損傷情況。