神經(jīng)性皮炎怎么止癢有效方法
博禾醫(yī)生
神經(jīng)性皮炎止癢可通過(guò)冷敷保濕、外用藥物、口服抗組胺藥、紫外線(xiàn)療法、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。瘙癢通常由皮膚屏障受損、免疫異常、神經(jīng)敏感、環(huán)境刺激、精神壓力等因素引起。
冷敷能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢減輕瘙癢感,用4-6℃濕毛巾敷患處5分鐘,每日2-3次。保濕修復(fù)需選用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的醫(yī)用潤(rùn)膚霜,每日涂抹3-5次,尤其沐浴后立即使用。避免含酒精、香精的護(hù)膚品刺激皮膚。
中弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏可短期使用,每日1-2次連續(xù)不超過(guò)2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。嚴(yán)重滲出時(shí)可配合氧化鋅糊劑收斂保護(hù)。
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能阻斷組胺受體緩解瘙癢,嗜睡副作用較輕。夜間瘙癢明顯者可聯(lián)用第一代藥物如撲爾敏。部分患者對(duì)多塞平等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物止癢反應(yīng)良好。
窄譜UVB照射通過(guò)抑制局部免疫反應(yīng)改善癥狀,每周2-3次,需專(zhuān)業(yè)設(shè)備操作。光療對(duì)頑固性神經(jīng)性皮炎有效率約60%,治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕防曬,避免光毒性反應(yīng)。
認(rèn)知行為療法可降低搔抓沖動(dòng),通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮。生物反饋治療幫助患者感知并控制皮膚異常感覺(jué)。團(tuán)體心理干預(yù)能改善因皮膚病導(dǎo)致的社會(huì)回避行為。
神經(jīng)性皮炎患者需穿著純棉寬松衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)摩擦。飲食減少辛辣、酒精等刺激性食物攝入,增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。洗澡水溫控制在37℃以下,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)免疫功能。瘙癢發(fā)作時(shí)可采用拍打替代抓撓,修剪指甲減少皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴有明顯苔蘚樣變者需皮膚科專(zhuān)科評(píng)估。
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