女性缺鐵性貧血是怎么引起的
博禾醫(yī)生
女性缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、月經(jīng)失血、妊娠需求增加、慢性失血等原因引起,可通過飲食調(diào)整、鐵劑補充、病因治療等方式改善。
長期偏食或素食導致膳食鐵來源匱乏,動物肝臟、紅肉等血紅素鐵攝入不足,或菠菜、黑木耳等植物性非血紅素鐵吸收率低。建議增加瘦肉、動物血制品攝入,搭配維生素C促進吸收。
胃酸缺乏、胃切除術(shù)后或長期服用抑酸藥物影響鐵離子轉(zhuǎn)化,乳糜瀉等腸道疾病導致吸收表面積減少。伴隨腹脹、腹瀉癥狀時需治療原發(fā)病,必要時靜脈補鐵。
月經(jīng)過多每次>80ml或周期縮短<21天造成鐵丟失加速,常見于子宮肌瘤、腺肌癥患者。表現(xiàn)為經(jīng)期頭暈乏力,需婦科檢查明確病因后聯(lián)合鐵劑治療。
孕期血容量擴張及胎兒發(fā)育需鐵量達常規(guī)3倍,孕中晚期每日需攝入30mg元素鐵。未及時補充會出現(xiàn)面色蒼白、胎動減少,建議孕16周起預(yù)防性補鐵。
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或惡性腫瘤隱匿失血,每日失血5-10ml即可導致負平衡。伴隨黑便、體重下降需胃腸鏡檢查,糾正貧血同時治療原發(fā)病。
日常建議每周攝入豬肝50克或鴨血100克,搭配獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果;避免濃茶咖啡影響鐵吸收,血紅蛋白低于110g/L時需在醫(yī)生指導下服用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等藥物,定期監(jiān)測血清鐵蛋白。長期貧血未改善需排查骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病。
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