孕早期多久查一次孕酮和hcg
孕早期孕酮和hCG檢查頻率需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，通常建議孕5-8周每周監(jiān)測(cè)1次，存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)或輔助生殖妊娠者需增加頻次。
1、常規(guī)監(jiān)測(cè)：
正常妊娠孕5-6周首次檢測(cè)，孕7-8周每周復(fù)查1次。孕酮水平應(yīng)＞25ng/ml，hCG需48小時(shí)翻倍1.6-2倍。超聲確認(rèn)胎心后，可減少檢測(cè)頻次。數(shù)值異常時(shí)需3天復(fù)查，排除宮外孕或胚胎停育風(fēng)險(xiǎn)。
2、高風(fēng)險(xiǎn)妊娠：
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史、黃體功能不足或輔助生殖技術(shù)受孕者，建議每3天檢測(cè)1次直至孕10周。孕酮＜15ng/ml需黃體酮支持，hCG增長(zhǎng)緩慢可考慮絨促性素注射。陰道出血患者需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)直至癥狀消失。
3、異常處理：
hCG翻倍不足時(shí)需排除宮外孕，陰道超聲檢查結(jié)合孕酮水平評(píng)估。孕酮＜10ng/ml伴腹痛可能提示難免流產(chǎn)，需肌注黃體酮40mg/日。hCG下降需警惕胚胎停育，確診后及時(shí)清宮處理。
4、藥物干預(yù)：
黃體酮缺乏可選用地屈孕酮片10mg/次，2次/日、黃體酮膠囊200mg/次，2次/日或黃體酮注射液20mg/日。hCG增長(zhǎng)遲緩可注射重組hCG2000IU/隔日，配合維生素E100mg/日改善內(nèi)膜血流。
5、終止指征：
孕12周胎盤形成后停止監(jiān)測(cè)。孕酮＞40ng/ml或hCG＞10萬(wàn)mIU/ml可減停藥物。超聲顯示胎芽≥7mm無(wú)胎心，或hCG持續(xù)下降超過(guò)50%需考慮終止妊娠。
飲食建議每日攝入大豆制品補(bǔ)充植物雌激素，適量堅(jiān)果提供維生素E。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持每日30分鐘散步。監(jiān)測(cè)期間記錄基礎(chǔ)體溫，晨起空腹抽血前避免飲水和劇烈活動(dòng)。分泌物異常或腹痛加劇需立即復(fù)診，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活至孕12周。
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