15歲中度抑郁癥存在自愈可能但風(fēng)險(xiǎn)較高，需結(jié)合心理干預(yù)、藥物輔助、家庭支持、社會功能訓(xùn)練、定期評估綜合干預(yù)。

1、心理干預(yù)：

認(rèn)知行為療法能幫助青少年識別負(fù)面思維模式，通過每周1-2次結(jié)構(gòu)化咨詢調(diào)整認(rèn)知偏差。團(tuán)體治療提供同伴支持環(huán)境，減少病恥感。正念訓(xùn)練如每日10分鐘呼吸練習(xí)可降低焦慮水平，研究顯示持續(xù)8周能減少30%抑郁癥狀。

2、藥物輔助：

SSRI類藥物如氟西汀、舍曲林需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，通常4-6周起效。用藥期間需監(jiān)測自殺風(fēng)險(xiǎn)變化，配合血藥濃度檢測調(diào)整劑量。中藥輔助可選擇舒肝解郁膠囊，但避免與西藥混用。藥物需持續(xù)6-12個(gè)月防止復(fù)發(fā)。

3、家庭支持：

父母需參加家庭治療課程學(xué)習(xí)非暴力溝通，避免批評性言語。建立每日15分鐘專屬傾聽時(shí)間，使用"我觀察到..."句式表達(dá)關(guān)心。調(diào)整家庭作息保證孩子7-8小時(shí)睡眠，共同制定電子設(shè)備使用規(guī)則。

4、社會功能訓(xùn)練：

漸進(jìn)式恢復(fù)社交，從每周2次30分鐘短途散步開始。學(xué)?？商峁椥钥记谥贫?，優(yōu)先參與藝術(shù)、體育等低壓課程。養(yǎng)寵物或種植植物能培養(yǎng)責(zé)任感，照料行為促進(jìn)催產(chǎn)素分泌。

5、定期評估：

每月用PHQ-9量表跟蹤癥狀變化，醫(yī)生面診評估認(rèn)知功能。出現(xiàn)自傷念頭或連續(xù)兩周無法起床需立即就醫(yī)。康復(fù)期每3個(gè)月復(fù)查，2年內(nèi)復(fù)發(fā)率約40%需持續(xù)關(guān)注。

飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃攝入，每天補(bǔ)充400mg鎂元素改善神經(jīng)傳導(dǎo)。運(yùn)動建議每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧如騎行或游泳，團(tuán)體舞蹈課兼具社交功能。建立情緒日記記錄每日心境變化，睡眠環(huán)境保持18-22℃室溫。學(xué)校心理教師應(yīng)每月跟進(jìn)學(xué)業(yè)適應(yīng)情況，避免過度保護(hù)導(dǎo)致社會功能退化。季節(jié)性抑郁高發(fā)期提前增加光照療法，使用10000勒克斯光療儀晨間照射30分鐘。