扁桃體反復(fù)發(fā)炎的癥狀
博禾醫(yī)生
扁桃體反復(fù)發(fā)炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難、扁桃體紅腫及頸部淋巴結(jié)腫大。癥狀嚴(yán)重程度與感染頻率、個(gè)體免疫力等因素相關(guān)。
急性發(fā)作期咽部疼痛明顯,常放射至耳部,進(jìn)食或說話時(shí)加重。慢性炎癥可能表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或異物感。疼痛程度與扁桃體充血腫脹程度呈正相關(guān),兒童因表達(dá)能力有限多表現(xiàn)為拒食或哭鬧。
細(xì)菌性感染多見38℃以上高熱,可伴寒戰(zhàn);病毒性感染多為低熱。反復(fù)發(fā)作可能引起長(zhǎng)期低熱狀態(tài)。體溫波動(dòng)與炎癥活動(dòng)度相關(guān),部分患者伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。
因扁桃體腫大壓迫咽腔,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)流涎、拒飲。兒童更易出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。長(zhǎng)期吞咽障礙可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足,影響生長(zhǎng)發(fā)育,需警惕化膿性扁桃體炎引發(fā)的會(huì)厭水腫等急癥。
急性期可見扁桃體表面充血、滲出物覆蓋,慢性期表現(xiàn)為腺體增生或瘢痕化。檢查可見隱窩口黃白色膿栓,伴口臭。反復(fù)感染可能導(dǎo)致扁桃體表面凹凸不平,形成慢性病灶。
下頜角淋巴結(jié)常呈黃豆至蠶豆大小,觸痛明顯。長(zhǎng)期炎癥可致淋巴結(jié)纖維化。需與結(jié)核、淋巴瘤等疾病鑒別,若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2周或質(zhì)地堅(jiān)硬應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
日常需保持口腔清潔,淡鹽水漱口可減輕炎癥;避免辛辣刺激食物,多飲水促進(jìn)代謝;保證充足睡眠提升免疫力。急性期建議臥床休息,體溫超過38.5℃可物理降溫。若每年發(fā)作超過4次或伴隨睡眠呼吸暫停,需耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉,補(bǔ)充維生素C豐富的水果如獼猴桃、橙子,避免過熱飲食刺激黏膜。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但急性期應(yīng)暫停劇烈活動(dòng)。
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