胸悶胸痛可能與冠心病、心絞痛、心肌炎、胸膜炎、胃食管反流病等疾病有關(guān)。胸悶胸痛通常由心肌缺血、炎癥刺激、胃酸反流等因素引起，可能伴隨心悸、呼吸困難、燒心等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、冠心病

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足的疾病，典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛?？赡芘c高血壓、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān)，常伴隨冷汗、肩背部放射痛。確診需結(jié)合心電圖、冠脈CTA等檢查，治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴(yán)重者需介入治療。

2、心絞痛

心絞痛多由冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性痙攣或狹窄引發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性前胸緊縮感或悶痛，持續(xù)數(shù)分鐘。寒冷刺激、情緒激動(dòng)易誘發(fā)，可能伴隨惡心、乏力。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片緩解，日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯片等藥物控制。

3、心肌炎

心肌炎常見于病毒感染后，表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛伴乏力、發(fā)熱?？赡芘c柯薩奇病毒、流感病毒感染有關(guān)，重癥可出現(xiàn)心律失常。需通過心肌酶譜、心臟超聲確診，治療包括臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片，嚴(yán)重者需用免疫球蛋白注射液。

4、胸膜炎

胸膜炎多因肺部感染累及胸膜，表現(xiàn)為呼吸時(shí)加重的尖銳胸痛?？赡芘c肺炎、結(jié)核病有關(guān)，常伴咳嗽、低熱。需行胸片檢查明確，細(xì)菌性胸膜炎可遵醫(yī)囑用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片，結(jié)核性需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。

5、胃食管反流病

胃食管反流病由胃酸刺激食管引起燒灼樣胸痛，平臥時(shí)加重?？赡芘c肥胖、飲食不當(dāng)有關(guān)，伴隨反酸、噯氣?？赏ㄟ^胃鏡確診，治療需調(diào)整飲食，遵醫(yī)囑用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。

出現(xiàn)胸悶胸痛應(yīng)保持安靜休息，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)荷。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)詳細(xì)告知日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨意識(shí)模糊、面色蒼白等危象，須立即撥打急救電話。