腎功能不全會有生命危險嗎
腎功能不全可能危及生命，其危險程度主要與腎功能分期、并發(fā)癥控制及治療時機(jī)有關(guān)。腎功能不全分為急性腎損傷和慢性腎臟病，前者短期內(nèi)可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、尿毒癥，后者隨病情進(jìn)展可能引發(fā)心血管事件、多器官衰竭等致命并發(fā)癥。
1、急性腎損傷：
急性腎損傷可在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)迅速進(jìn)展，血肌酐急劇升高可能引發(fā)高鉀血癥導(dǎo)致心臟驟停，或出現(xiàn)肺水腫、代謝性酸中毒等危及生命的并發(fā)癥。及時透析治療可顯著降低死亡率，但合并多器官功能障礙時病死率仍高達(dá)50%以上。
2、慢性腎臟?。?/h3>
慢性腎臟病5期尿毒癥期患者未接受透析時平均生存期僅數(shù)月。長期毒素蓄積會引發(fā)尿毒癥性心包炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，心血管疾病風(fēng)險是普通人群的20倍，約半數(shù)患者死于心源性猝死或心力衰竭。
3、并發(fā)癥風(fēng)險：
腎功能不全患者常合并難以控制的高血壓和貧血，加重心臟負(fù)荷。電解質(zhì)紊亂如高磷血癥可誘發(fā)血管鈣化，低鈣血癥可能導(dǎo)致抽搐和心律失常，這些并發(fā)癥均可直接威脅生命。
4、感染風(fēng)險：
免疫功能低下使腎功能不全患者易發(fā)生重癥感染，肺部感染和敗血癥是常見死因。透析患者動靜脈瘺感染可能引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，腹膜透析相關(guān)腹膜炎病死率可達(dá)5%-10%。
3、治療時機(jī)：
早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展，但若肌酐清除率低于15ml/min仍未接受替代治療，毒素蓄積將不可逆損傷全身器官。糖尿病腎病等原發(fā)病進(jìn)展迅速者，從腎功能不全到尿毒癥可能僅需2-3年。
腎功能不全患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量至每日每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉。每日食鹽攝入控制在3克以下，避免高鉀食物如香蕉、土豆。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘。監(jiān)測血壓和尿量變化，定期復(fù)查血肌酐、尿素氮指標(biāo)。保持每日飲水量1500-2000毫升無尿期需嚴(yán)格限水，睡眠時間不少于7小時。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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