肱骨粉碎性骨折后遺癥主要包括關(guān)節僵硬、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、骨不連、神經(jīng)損傷以及肱骨頭壞死等。

一、關(guān)節僵硬

關(guān)節僵硬是常見(jiàn)的后遺癥，主要由于骨折后長(cháng)期固定導致關(guān)節周?chē)浗M織粘連和攣縮?；颊邥?huì )感到肩關(guān)節或肘關(guān)節活動(dòng)范圍明顯受限，尤其在嘗試上舉或旋轉手臂時(shí)疼痛加劇。早期進(jìn)行系統的康復鍛煉至關(guān)重要，包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練和主動(dòng)肌肉收縮練習，有助于防止僵硬加重。若僵硬嚴重，可能需要在康復師指導下進(jìn)行關(guān)節松動(dòng)術(shù)治療。

二、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

創(chuàng )傷性關(guān)節炎多因骨折累及關(guān)節面，導致關(guān)節軟骨損傷后引發(fā)退行性變?；颊叱Ｔ谔鞖庾兓蜇撝睾蟪霈F關(guān)節持續性鈍痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)伴有摩擦感。該后遺癥可能與關(guān)節面復位不佳或過(guò)早負重等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節活動(dòng)受限和疼痛。治療以緩解癥狀為主，包括遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴重時(shí)需考慮關(guān)節鏡清理術(shù)。

三、骨不連

骨不連指骨折端在預期時(shí)間內未能愈合，常因粉碎性骨折導致血供嚴重破壞或固定不穩定所致?；颊弑憩F為局部持續性疼痛、異?；顒?dòng)，且X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)清晰無(wú)骨痂生長(cháng)。此情況可能與感染、營(yíng)養不良或固定失效等因素有關(guān)，通常伴有肢體功能障礙。治療需手術(shù)重新固定并植骨，如采用鎖定鋼板內固定加自體髂骨移植，術(shù)后配合物理治療促進(jìn)愈合。

四、神經(jīng)損傷

神經(jīng)損傷多因骨折碎片直接壓迫或牽拉橈神經(jīng)、尺神經(jīng)等周?chē)窠?jīng)所致?；颊呖赡艹霈F手臂麻木、肌肉無(wú)力或垂腕等癥狀，嚴重時(shí)影響手部精細動(dòng)作。該后遺癥常與骨折原始損傷或手術(shù)操作有關(guān)，通常表現為感覺(jué)運動(dòng)障礙。治療包括營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，配合電刺激療法，若神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)探查吻合術(shù)。

五、肱骨頭壞死

肱骨頭壞死是嚴重后遺癥，主要因骨折破壞了肱骨頭血供導致骨組織缺血性壞死。早期患者可能僅感肩部隱痛，后期出現肩關(guān)節活動(dòng)嚴重受限及塌陷變形。此情況可能與肱骨解剖頸骨折或內固定物影響血運等因素有關(guān)，通常表現為進(jìn)行性加重的疼痛和功能障礙。治療早期可嘗試減壓植骨術(shù)，晚期需行人工肱骨頭置換術(shù)以恢復功能。

肱骨粉碎性骨折后應重視全程康復管理，定期復查X線(xiàn)評估愈合情況。日常生活中需避免患肢過(guò)度負重，注意保暖以減輕關(guān)節不適，均衡攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋等?？祻陀柧殤驖u進(jìn)，在醫生指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度和肌力練習，若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫調整治療方案。