孕婦尿液渾濁是怎么回事
博禾醫(yī)生
孕婦尿液渾濁可能與飲水不足、尿路感染、妊娠期糖尿病、蛋白尿、陰道分泌物混入等因素有關(guān),可通過增加飲水量、抗感染治療、血糖控制、定期產(chǎn)檢、保持會陰清潔等方式改善。建議孕婦及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
孕期血容量增加會導(dǎo)致尿液濃縮,若每日飲水量低于1500毫升可能使尿液中無機鹽結(jié)晶析出,表現(xiàn)為尿液渾濁。這種情況通常無特殊氣味,排尿時無疼痛感。建議孕婦少量多次飲用溫開水,每日保持2000毫升左右飲水量,避免長時間憋尿。觀察1-2天后若未改善需考慮其他病因。
妊娠期子宮增大壓迫輸尿管易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,可能與大腸埃希菌、變形桿菌等病原體有關(guān),常伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素,同時配合三金片等中成藥輔助治療。感染期間應(yīng)每日用溫水清洗會陰部,避免盆浴。
血糖異常升高可能導(dǎo)致尿糖陽性,使尿液呈現(xiàn)泡沫狀渾濁,多伴有多飲多食、外陰瘙癢等癥狀。需通過糖耐量試驗確診,確診后需使用門冬胰島素注射液控制血糖,配合監(jiān)測空腹及餐后血糖值。日常飲食需限制高糖水果如荔枝、芒果的攝入,優(yōu)先選擇西藍花、燕麥等低升糖指數(shù)食物。
妊娠高血壓或子癇前期可能導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷,出現(xiàn)尿蛋白陽性使尿液渾濁伴大量泡沫。這種情況需住院監(jiān)測血壓和24小時尿蛋白定量,必要時使用拉貝洛爾片降壓,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。每日測量晨起血壓,出現(xiàn)頭痛眼花等癥狀需立即急診。
孕期雌激素升高會使陰道分泌物增多,排尿時可能混入尿液造成假性渾濁。這種情況尿液靜置后可見絮狀沉淀,但無其他不適。建議排尿前用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用護墊。若分泌物呈黃綠色或伴有異味,需排查細菌性陰道病等婦科炎癥。
孕婦發(fā)現(xiàn)尿液渾濁應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)、尿液性狀變化及伴隨癥狀,就診時攜帶近期飲食記錄。避免攝入楊桃、蘆筍等可能改變尿液氣味的食物,夜間排尿后可飲用100毫升溫水預(yù)防脫水。定期進行尿常規(guī)和腎功能檢查,妊娠晚期每周測量體重增長幅度不超過500克。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、腰背部疼痛或視物模糊等嚴重癥狀時,須立即前往產(chǎn)科急診處理。
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