產(chǎn)后撕裂多久恢復(fù)
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后會陰撕裂恢復(fù)通常需要2-4周,具體時(shí)間與撕裂程度、護(hù)理方式、個人體質(zhì)有關(guān),輕度撕裂約7-10天愈合,重度可能需6周以上。
會陰撕裂按深度分為4度:Ⅰ度僅傷及陰道黏膜,Ⅱ度涉及肌肉層,Ⅲ度累及肛門括約肌,Ⅳ度穿透直腸黏膜。Ⅰ-Ⅱ度撕裂通常2-3周恢復(fù),Ⅲ-Ⅳ度需手術(shù)縫合并配合抗生素治療,愈合時(shí)間延長至6-8周。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹,72小時(shí)后溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。
撕裂后疼痛可持續(xù)1-2周,醫(yī)生可能開具對乙酰氨基酚等安全止痛藥。采用側(cè)臥姿勢減少傷口壓迫,使用環(huán)形坐墊分散壓力。如出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱或膿性分泌物需警惕感染,需立即就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理。
每次如廁后從前往后沖洗會陰,選用純棉透氣衛(wèi)生巾并2小時(shí)更換一次。醫(yī)院常用聚維酮碘溶液消毒,居家可用生理鹽水清潔。避免提重物、深蹲等增加腹壓的動作,咳嗽時(shí)用手托住會陰減輕沖擊。
攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)膠原蛋白合成,蛋白質(zhì)每日需增加至80-100克。醫(yī)用級蜂蜜敷料可加速表皮修復(fù),紅外線理療儀每天照射15分鐘能減少瘢痕形成。凱格爾運(yùn)動需在無痛感后開始,初期每天3組每組5次收縮。
傷口裂開表現(xiàn)為縫線脫落或滲血增多,需重新縫合。線頭排斥反應(yīng)會出現(xiàn)局部硬結(jié)和瘙癢,需拆除不可吸收線。形成血腫時(shí)皮膚呈紫黑色并劇烈脹痛,需穿刺引流。這些情況均需返院處理,不可自行用藥。
恢復(fù)期建議每日飲用2000ml溫水稀釋尿液刺激,選擇高纖維的全麥面包、火龍果預(yù)防便秘。兩周內(nèi)避免性生活,6周后復(fù)查確認(rèn)愈合情況。哺乳期保持半臥位姿勢減少會陰受力,使用記憶棉產(chǎn)婦墊緩解久坐不適。觀察惡露變化,如突然出現(xiàn)鮮紅色出血或異味需排除胎盤殘留感染。
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