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什么原因會導致葡萄膜炎

眼科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞:#葡萄

葡萄膜炎可能由感染、自身免疫疾病、外傷、腫瘤、遺傳等因素引起。葡萄膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀,可通過抗感染藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。

1、感染

細菌、病毒、真菌或寄生蟲感染可能導致葡萄膜炎。常見病原體包括結核分枝桿菌、單純皰疹病毒、弓形蟲等。感染性葡萄膜炎通常表現(xiàn)為眼部充血、分泌物增多,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗感染藥物,如阿昔洛韋滴眼液治療病毒感染,妥布霉素滴眼液治療細菌感染。感染控制后炎癥可逐漸緩解。

2、自身免疫疾病

強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎、白塞病等自身免疫疾病可能引發(fā)葡萄膜炎。這類葡萄膜炎通常反復發(fā)作,雙眼交替發(fā)病,可能伴隨關節(jié)疼痛、口腔潰瘍等癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍滴眼液控制炎癥,嚴重時需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。需同時治療原發(fā)免疫疾病。

3、外傷

眼部鈍挫傷、穿通傷或手術創(chuàng)傷可能導致創(chuàng)傷性葡萄膜炎。外傷后出現(xiàn)眼紅、疼痛、視力模糊,可能伴隨前房積血。治療需使用散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液防止虹膜后粘連,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液減輕炎癥。嚴重外傷需手術修復損傷組織。

4、腫瘤

眼部原發(fā)性腫瘤如葡萄膜黑色素瘤或全身腫瘤轉(zhuǎn)移至眼部可能引起葡萄膜炎。腫瘤相關葡萄膜炎通常進展較快,可能伴隨視野缺損、眼球突出等癥狀。診斷需通過超聲、MRI等影像學檢查。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術切除、放療或化療,同時控制炎癥反應。

5、遺傳因素

HLA-B27基因陽性人群易發(fā)生葡萄膜炎,特別是合并強直性脊柱炎患者。遺傳性葡萄膜炎多在青壯年發(fā)病,反復發(fā)作,可能伴隨腰背疼痛。治療需長期使用免疫調(diào)節(jié)藥物,如柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。建議有家族史者定期眼科檢查。

葡萄膜炎患者需避免過度用眼,外出佩戴墨鏡減少強光刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量。定期復查眼壓和眼底,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)視力急劇下降、眼痛加重等情況需立即就醫(yī)。

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