骨竇炎癥是發(fā)生在骨竇如額竇、篩竇、上頜竇等鼻旁竇的感染性或非感染性炎癥，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及分泌物異常，嚴(yán)重時可引發(fā)全身癥狀。骨竇炎癥可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫功能障礙等原因引起。

1.感染性因素：

細(xì)菌或病毒感染是骨竇炎癥的常見病因?；撔?a href="http://www.deprekin.com/k/40garz4sk358tp6.html" target="_blank">鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌可通過鼻腔逆行感染骨竇黏膜；流感病毒、鼻病毒等則可能引發(fā)急性病毒性炎癥。感染會導(dǎo)致黏膜充血水腫，竇腔分泌物潴留，形成膿性積液。伴隨癥狀包括發(fā)熱、頭痛、鼻腔膿涕等，需通過鼻竇CT或分泌物培養(yǎng)明確病原體。

2.過敏反應(yīng)：

過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，可能誘發(fā)骨竇黏膜的變態(tài)反應(yīng)性炎癥。組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加，黏膜持續(xù)腫脹可阻塞竇口，繼發(fā)細(xì)菌感染。此類患者常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕，血清IgE檢測及皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可輔助診斷。

3.解剖結(jié)構(gòu)異常：

鼻中隔偏曲、竇口鼻道復(fù)合體狹窄等先天或后天結(jié)構(gòu)異常，會妨礙骨竇正常通氣引流。長期竇腔負(fù)壓狀態(tài)易造成黏膜纖毛功能障礙，增加炎癥風(fēng)險。此類患者多表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)發(fā)作的竇區(qū)脹痛，鼻內(nèi)鏡檢查可見明確解剖變異。

4.免疫功能障礙：

糖尿病、HIV感染等免疫低下狀態(tài)，或長期使用免疫抑制劑的患者，骨竇黏膜局部防御能力下降，易發(fā)生真菌性竇炎如曲霉菌感染或不典型病原體感染。這類炎癥往往進(jìn)展隱匿但破壞性強(qiáng)，可能侵蝕骨壁導(dǎo)致顱內(nèi)并發(fā)癥。

5.環(huán)境刺激因素：

長期暴露于空氣污染、煙草煙霧或干燥寒冷環(huán)境，會損傷骨竇黏膜的屏障功能?；瘜W(xué)刺激物可直接引發(fā)非特異性炎癥，表現(xiàn)為竇區(qū)鈍痛、鼻腔干燥結(jié)痂。職業(yè)暴露人群需特別注意防護(hù)，避免發(fā)展為慢性骨竇炎。

骨竇炎癥患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗可減少病原體定植。飲食上增加維生素C如柑橘、獼猴桃和鋅如牡蠣、堅果的攝入，有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。適度有氧運(yùn)動如快走、游泳可改善鼻竇血液循環(huán)，但需避免潛水等氣壓變化大的活動。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱等癥狀，提示可能出現(xiàn)顱內(nèi)或眶內(nèi)并發(fā)癥，需立即就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)評估。