干眼癥和結(jié)膜炎是兩種不同的眼部疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方法。干眼癥通常由淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致，表現(xiàn)為眼部干澀、異物感；結(jié)膜炎多由感染或過(guò)敏引起，常見(jiàn)癥狀為眼紅、分泌物增多。兩者可通過(guò)眼科檢查明確診斷。

1、病因差異

干眼癥主要與淚液動(dòng)力學(xué)異常有關(guān)，包括淚腺分泌減少、瞼板腺功能障礙或長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡等因素。結(jié)膜炎的病因則分為感染性和非感染性，細(xì)菌、病毒感染或花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激均可引發(fā)。部分干眼癥患者可能因長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)合并結(jié)膜炎。

2、癥狀特點(diǎn)

干眼癥以眼部干燥、灼燒感為主，晨起時(shí)癥狀明顯，可能伴隨短暫視物模糊。結(jié)膜炎患者常見(jiàn)眼瞼紅腫、黏稠分泌物，細(xì)菌性結(jié)膜炎晨起時(shí)分泌物可黏附睫毛，病毒性結(jié)膜炎常伴耳前淋巴結(jié)腫大。過(guò)敏性結(jié)膜炎會(huì)突發(fā)眼癢且反復(fù)發(fā)作。

3、檢查方法

干眼癥需進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間測(cè)定或角膜熒光素染色檢查。結(jié)膜炎診斷主要依靠裂隙燈觀察結(jié)膜充血程度、分泌物性質(zhì)，必要時(shí)需做結(jié)膜刮片病原體培養(yǎng)或過(guò)敏原檢測(cè)。兩種疾病都可能需要檢測(cè)瞼板腺功能狀態(tài)。

4、治療原則

干眼癥治療包括人工淚液替代如玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液，嚴(yán)重者需淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。細(xì)菌性結(jié)膜炎常用左氧氟沙星滴眼液，病毒性結(jié)膜炎可用更昔洛韋凝膠，過(guò)敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合奧洛他定滴眼液和冷敷。合并瞼板腺功能障礙時(shí)均需熱敷按摩。

5、病程預(yù)后

干眼癥多為慢性過(guò)程需長(zhǎng)期管理，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼或干燥環(huán)境。急性結(jié)膜炎經(jīng)規(guī)范治療1-2周可痊愈，但過(guò)敏性結(jié)膜炎易季節(jié)性復(fù)發(fā)。兩種疾病未及時(shí)干預(yù)均可能引發(fā)角膜炎，出現(xiàn)畏光流淚需立即就醫(yī)。

建議保持用眼衛(wèi)生，避免揉眼或共用毛巾，空調(diào)房?jī)?nèi)使用加濕器。均衡攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物，隱形眼鏡佩戴者須嚴(yán)格清潔鏡片。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和淚液功能評(píng)估，遵醫(yī)囑選擇針對(duì)性治療方案。