嬰兒竇性心律過速
嬰兒竇性心律過速多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象，可能由體溫升高、哭鬧、脫水、貧血或先天性心臟病等因素引起，通常無需特殊治療，但需密切觀察伴隨癥狀。
1、體溫升高：
發(fā)熱是嬰兒竇性心律過速的常見誘因。體溫每升高1℃，心率可能增加10-15次/分鐘。此時應(yīng)優(yōu)先物理降溫，如溫水擦浴、減少衣物包裹，并監(jiān)測體溫變化。若持續(xù)高熱或伴隨精神萎靡，需及時就醫(yī)排查感染源。
2、哭鬧刺激：
劇烈哭鬧時交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心率短暫加快，安靜狀態(tài)下可自行恢復(fù)。家長可通過安撫、襁褓包裹等方式緩解嬰兒情緒，避免過度刺激。若平靜后心率仍持續(xù)＞160次/分鐘需警惕病理性因素。
3、脫水狀態(tài)：
腹瀉、喂養(yǎng)不足等引起的脫水會減少血容量，心臟代償性加速搏動。輕度脫水可通過增加母乳或配方奶喂養(yǎng)改善，中重度脫水需就醫(yī)評估是否需靜脈補液，同時注意觀察尿量及囟門凹陷程度。
4、貧血因素：
缺鐵性貧血時血液攜氧能力下降，心臟通過加快泵血代償。嬰兒貧血多表現(xiàn)為面色蒼白、食欲減退，需通過血常規(guī)確診。輕度貧血可通過強化鐵劑輔食改善，重度貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑。
5、心臟病變：
先天性心臟病如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等可能導(dǎo)致持續(xù)性心動過速，常伴隨喂養(yǎng)困難、多汗、生長發(fā)育遲緩。需通過心臟超聲明確診斷，部分病例需要藥物控制心率或手術(shù)干預(yù)。
日常護理中應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜，避免過度包裹；喂養(yǎng)時注意觀察嬰兒吸吮力度與出汗情況；定期監(jiān)測靜息心率新生兒正常值為120-160次/分鐘。若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)異常、伴隨拒食或紫紺，應(yīng)立即進行兒科心血管?？圃u估。對于生理性因素引起的心動過速，通過調(diào)整護理方式多可緩解，病理性情況需嚴格遵醫(yī)囑治療。
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