中耳膽脂瘤手術(shù)會聾嗎
博禾醫(yī)生
中耳膽脂瘤手術(shù)一般不會導致耳聾,但存在聽力下降的風險。中耳膽脂瘤是上皮細胞在中耳異常堆積形成的良性病變,手術(shù)是主要治療方式,需根據(jù)病變范圍和聽力情況選擇術(shù)式。
多數(shù)情況下,手術(shù)可清除病灶并重建聽力結(jié)構(gòu)。醫(yī)生會優(yōu)先采用保留聽骨鏈的術(shù)式,如鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)聯(lián)合聽骨鏈重建,術(shù)后聽力可能改善或維持原有水平。術(shù)中會使用顯微鏡精細操作,避免損傷內(nèi)耳毛細胞和聽神經(jīng)。術(shù)后聽力下降多與膽脂瘤本身破壞聽骨鏈或內(nèi)耳有關(guān),而非手術(shù)直接導致。
少數(shù)情況下,若膽脂瘤已侵犯內(nèi)耳或合并嚴重感染,可能需切除部分受損聽骨,此時可能出現(xiàn)傳導性耳聾。極罕見情況下,術(shù)中意外損傷半規(guī)管或耳蝸可能導致感音神經(jīng)性耳聾,但現(xiàn)代耳顯微外科技術(shù)已大幅降低該風險。術(shù)前聽力評估和影像學檢查能有效預測手術(shù)對聽力的影響。
術(shù)后需定期復查聽力,避免用力擤鼻或耳道進水。出現(xiàn)眩暈、耳鳴加重需及時就診。遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預防感染,避免使用氨基糖苷類耳毒性藥物。術(shù)后3-6個月可進行聽力康復訓練,必要時驗配助聽器。
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