小孩化膿中耳炎怎么治療
博禾醫(yī)生
小孩化膿性中耳炎可通過抗生素治療、鼓膜穿刺引流、局部清潔護(hù)理、鎮(zhèn)痛處理、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療?;撔灾卸淄ǔS杉?xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、耳部外傷等原因引起。
細(xì)菌感染是化膿性中耳炎的主要病因,需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、阿奇霉素等。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。
當(dāng)鼓室內(nèi)膿液積聚導(dǎo)致劇烈耳痛或聽力下降時(shí),需在無菌條件下進(jìn)行鼓膜穿刺。該操作可迅速緩解疼痛并獲取膿液培養(yǎng)標(biāo)本。術(shù)后需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水。
每日用無菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物,避免用力掏挖。可使用生理鹽水沖洗外耳道,但禁止自行向耳內(nèi)滴藥。保持耳部清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染。
急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬緩解癥狀。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。熱敷患耳也能減輕疼痛,溫度需控制在40℃以下。
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素A/C增強(qiáng)免疫力,及時(shí)治療鼻竇炎等上呼吸道感染。避免平臥位喂奶,糾正擤鼻方式。復(fù)發(fā)頻繁者需排查腺樣體肥大等解剖因素。
患兒飲食應(yīng)多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟,補(bǔ)充維生素C的柑橘類水果,避免辛辣刺激食物。保持每日充足睡眠,適度進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。注意觀察體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或頸部僵硬需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期嬰兒喂奶后需豎抱拍嗝,避免奶液反流至咽鼓管。日常避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動(dòng),游泳時(shí)佩戴專業(yè)耳塞防護(hù)。
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