孩子看心理醫(yī)生掛什么科
博禾醫(yī)生
兒童心理問題就診建議掛兒童心理科或精神心理科,具體科室需結(jié)合癥狀表現(xiàn)、醫(yī)院分科情況選擇。
綜合性醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院設(shè)立的兒童心理科專門處理3-18歲人群情緒行為問題。常見適應(yīng)障礙、學(xué)習(xí)困難、多動(dòng)癥等可首選該科室,醫(yī)生會(huì)通過游戲治療、沙盤療法等兒童友好方式進(jìn)行干預(yù)。部分醫(yī)院細(xì)分出學(xué)習(xí)障礙門診、自閉癥門診等亞專科。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、自傷傾向等嚴(yán)重癥狀時(shí)需掛精神心理科,該科室可處理抑郁癥、焦慮癥等精神障礙,可能涉及藥物治療如舍曲林、氟西汀等SSRI類藥物,配合認(rèn)知行為治療。部分三甲醫(yī)院設(shè)有兒童青少年精神科專病門診。
針對(duì)語言發(fā)育遲緩、智力障礙等神經(jīng)發(fā)育問題,發(fā)育行為兒科更專業(yè)。醫(yī)生會(huì)采用ABC行為分析法、早期丹佛模式等干預(yù)手段,必要時(shí)進(jìn)行韋氏智力測(cè)試、ADOS自閉癥診斷觀察量表等評(píng)估。
當(dāng)心理癥狀伴隨抽搐、頭痛等軀體表現(xiàn)時(shí),需排查癲癇、腦炎等器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能安排腦電圖、頭顱MRI等檢查,確診后采用丙戊酸鈉等抗癲癇藥物或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療方案。
對(duì)輕癥情緒問題或軀體化癥狀,中醫(yī)兒科通過辨證施治采用耳穴壓豆、小兒推拿等非藥物療法,常用方劑包括甘麥大棗湯、柴胡加龍骨牡蠣湯等,適合對(duì)西藥耐受性差的兒童。
日常需保證富含Omega-3的深海魚、堅(jiān)果等健腦飲食,每天保持1小時(shí)跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)。建立穩(wěn)定的親子互動(dòng)時(shí)間,采用正念呼吸法等放松訓(xùn)練。記錄孩子行為變化日記,復(fù)診時(shí)攜帶學(xué)校表現(xiàn)評(píng)估表。避免在就診前過度強(qiáng)調(diào)"看病"概念,可通過繪本我的情緒小怪獸等提前進(jìn)行心理建設(shè)。部分醫(yī)院提供藝術(shù)治療、團(tuán)體沙盤等特色項(xiàng)目,可提前電話咨詢科室設(shè)置。
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