瘙癢癥與皮炎的區(qū)別
博禾醫(yī)生
瘙癢癥與皮炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。瘙癢癥以皮膚瘙癢為主要癥狀而無原發(fā)皮損,皮炎則伴隨紅斑、丘疹等可見皮損。
瘙癢癥多由系統(tǒng)性疾病如糖尿病、肝腎疾病或神經(jīng)精神因素引起,皮膚干燥是常見誘因。皮炎則與接觸過敏原如花粉、化學(xué)物質(zhì)、感染或自身免疫反應(yīng)相關(guān),特應(yīng)性皮炎具有遺傳傾向。
瘙癢癥表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈瘙癢,搔抓后僅見抓痕或血痂。皮炎除瘙癢外,急性期可見水腫性紅斑、水皰,慢性期出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變等特征性皮損。
瘙癢癥需通過血液檢查排除系統(tǒng)性疾病,必要時(shí)行甲狀腺功能或肝膽超聲。皮炎需做斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)或皮膚活檢明確過敏原及分型。
瘙癢癥以口服抗組胺藥如氯雷他定、加巴噴丁類藥物為主,嚴(yán)重者需治療原發(fā)病。皮炎需外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司,合并感染時(shí)加用抗生素。
瘙癢癥患者應(yīng)避免熱水燙洗,使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。皮炎患者需遠(yuǎn)離過敏原,選擇棉質(zhì)衣物,急性期采用冷敷緩解癥狀。
兩類疾病均需保持規(guī)律作息,避免過度清潔。瘙癢癥患者建議監(jiān)測(cè)血糖、肝功能等指標(biāo);皮炎患者可記錄接觸物幫助識(shí)別過敏原。飲食上減少辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需及時(shí)就醫(yī)排除惡性腫瘤或嚴(yán)重感染。
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