子宮肌瘤宮腔鏡手術(shù)后會(huì)出血嗎
博禾醫(yī)生
子宮肌瘤宮腔鏡手術(shù)后通常會(huì)有少量陰道出血,出血量一般少于月經(jīng)量,持續(xù)時(shí)間約1-2周。術(shù)后出血主要與手術(shù)創(chuàng)面愈合、子宮收縮、感染風(fēng)險(xiǎn)、激素水平變化及個(gè)體差異等因素相關(guān)。
宮腔鏡手術(shù)需切除肌瘤或刮除內(nèi)膜,創(chuàng)面滲血是正常現(xiàn)象。術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)過(guò)程中,毛細(xì)血管破裂可能導(dǎo)致血性分泌物,通常呈現(xiàn)淡紅色或褐色,無(wú)需特殊處理。
術(shù)后子宮通過(guò)收縮幫助止血,收縮過(guò)程中可能排出積血或殘留組織碎片。若出血伴隨明顯腹痛或血塊增多,需警惕宮腔積血可能。
術(shù)后免疫力下降可能引發(fā)宮腔感染,表現(xiàn)為出血時(shí)間延長(zhǎng)、分泌物異味或發(fā)熱。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素可降低感染概率,出血合并上述癥狀需及時(shí)復(fù)查。
手術(shù)可能干擾子宮內(nèi)膜對(duì)激素的反應(yīng)性,導(dǎo)致不規(guī)則出血。部分患者術(shù)后首次月經(jīng)可能提前或延遲,出血量也可能發(fā)生變化。
肌瘤位置、數(shù)量及手術(shù)范圍不同會(huì)影響出血程度。黏膜下肌瘤術(shù)后出血量通常多于肌壁間肌瘤,多發(fā)性肌瘤患者恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。
術(shù)后建議保持外陰清潔,避免盆浴和性生活1個(gè)月;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日更換衛(wèi)生巾;適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵元素的食物如瘦肉、菠菜;避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出血量超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)2周未減少或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛,需立即返院檢查。術(shù)后1個(gè)月需常規(guī)復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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