ADHD注意缺陷多動(dòng)障礙可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境暴露、腦損傷、心理社會(huì)因素等原因引起。ADHD通常表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)、學(xué)習(xí)困難等癥狀，可通過行為干預(yù)、藥物治療、心理治療等方式改善。

1、遺傳因素

ADHD具有明顯的家族聚集性，直系親屬患病概率較高。研究發(fā)現(xiàn)與多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因DAT1、多巴胺受體基因DRD4等位點(diǎn)變異相關(guān)。這類患者腦內(nèi)多巴胺信號(hào)傳導(dǎo)功能異常，導(dǎo)致行為控制能力下降。建議家長關(guān)注兒童早期行為表現(xiàn)，若存在持續(xù)注意力分散或過度活躍，可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物輔助治療。

2、神經(jīng)發(fā)育異常

前額葉皮質(zhì)、基底神經(jīng)節(jié)等腦區(qū)體積較小，神經(jīng)纖維連接異?？赡苡绊憟?zhí)行功能。影像學(xué)檢查可見腦血流灌注不足，神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素分泌失衡。這類患兒常伴隨工作記憶缺陷，可通過腦電生物反饋訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用鹽酸安非他酮緩釋片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。

3、環(huán)境暴露

孕期接觸煙草、酒精或鉛等神經(jīng)毒素可能干擾胎兒腦發(fā)育。早產(chǎn)低體重兒因腦成熟度不足更易出現(xiàn)注意缺陷。建議家長避免兒童接觸含鉛涂料，保證均衡營養(yǎng)攝入。對(duì)于環(huán)境因素誘發(fā)的癥狀，結(jié)合行為療法與專注達(dá)緩釋片治療可能更有效。

4、腦損傷

創(chuàng)傷性腦損傷或腦炎后遺癥可能損傷前額葉-紋狀體神經(jīng)環(huán)路，導(dǎo)致沖動(dòng)控制障礙。這類患者除典型ADHD癥狀外，常伴有情緒調(diào)節(jié)困難。需通過神經(jīng)心理評(píng)估明確損傷范圍，謹(jǐn)慎使用右旋安非他命硫酸鹽片等中樞興奮劑，配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。

5、心理社會(huì)因素

家庭沖突、教養(yǎng)方式不當(dāng)可能加劇癥狀表現(xiàn)。長期被負(fù)面評(píng)價(jià)的兒童易形成低自尊，繼而出現(xiàn)對(duì)立違抗行為。建議家長采用正向行為強(qiáng)化策略，建立規(guī)律生活作息，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸可樂定片改善情緒波動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行家庭治療干預(yù)。

ADHD患者需保證規(guī)律體育鍛煉如游泳、瑜伽等有助于提升專注力的運(yùn)動(dòng)，每日進(jìn)行15-20分鐘正念訓(xùn)練。飲食方面增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制人工色素及高糖食品攝入。建立可視化任務(wù)清單幫助時(shí)間管理，學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)減少視覺聽覺干擾。家長與教師需采用分段式任務(wù)指令，對(duì)積極行為及時(shí)給予具體表揚(yáng)，避免過度懲罰。若癥狀影響社會(huì)功能或伴隨焦慮抑郁，應(yīng)及時(shí)至兒童精神科或發(fā)育行為科就診評(píng)估。