扁桃體的惡性腫瘤早中晚期癥狀
博禾醫(yī)生
扁桃體惡性腫瘤的早中晚期癥狀主要表現(xiàn)為咽部異物感、潰瘍性腫塊、頸部淋巴結(jié)腫大等。早期癥狀隱匿,中期出現(xiàn)吞咽疼痛和出血,晚期可伴隨呼吸困難及全身轉(zhuǎn)移。
早期常表現(xiàn)為單側(cè)咽部異物感或輕微疼痛,易被誤認(rèn)為慢性咽炎。部分患者可見(jiàn)扁桃體表面黏膜增厚或微小潰瘍,偶有晨起痰中帶血絲。由于癥狀不典型,約60%患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。
腫瘤增大后出現(xiàn)持續(xù)性吞咽疼痛,疼痛可放射至耳部。扁桃體區(qū)域可見(jiàn)菜花樣腫塊或深潰瘍,表面易出血,伴有口臭。同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大呈進(jìn)行性增長(zhǎng),質(zhì)地硬且活動(dòng)度差。
腫瘤侵犯周?chē)M織導(dǎo)致張口困難、舌運(yùn)動(dòng)受限,嚴(yán)重者出現(xiàn)氣道梗阻。腫塊可能潰爛出血,壞死組織脫落時(shí)可引發(fā)大出血。侵犯顱底神經(jīng)會(huì)引起頭痛、復(fù)視等神經(jīng)癥狀。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等器官時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)部位癥狀。肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽咯血,骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折,肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致黃疸腹水。全身消耗癥狀包括體重驟降、貧血和惡病質(zhì)。
多數(shù)患者伴有長(zhǎng)期低熱,與腫瘤壞死吸收熱有關(guān)。腫瘤釋放炎癥因子可導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白升高。部分人出現(xiàn)副腫瘤綜合征,表現(xiàn)為皮膚病變或內(nèi)分泌異常。
建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙飲酒者定期進(jìn)行喉鏡檢查,出現(xiàn)持續(xù)性咽痛或頸部包塊應(yīng)及時(shí)就診。治療期間需保持口腔清潔,選擇流質(zhì)高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物??祻?fù)期可通過(guò)吞咽功能訓(xùn)練改善進(jìn)食能力,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能。術(shù)后放療患者應(yīng)加強(qiáng)口腔黏膜護(hù)理,使用含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒。
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