冠心病患者能不能吸煙
博禾醫(yī)生
冠心病患者不能吸煙。吸煙會(huì)加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,增加心絞痛、心肌梗死等急性心血管事件的發(fā)生概率。
煙草中的尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,引起心率加快、血壓升高,加重心臟負(fù)擔(dān)。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后,會(huì)降低血液攜氧能力,使心肌細(xì)胞長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)。焦油等有害物質(zhì)可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。臨床研究顯示,吸煙者發(fā)生冠心病的概率是不吸煙者的2-4倍,戒煙后心血管風(fēng)險(xiǎn)可顯著降低。
部分患者可能認(rèn)為少量吸煙影響不大,但任何劑量的煙草接觸都會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生損害。電子煙同樣含有尼古丁和有害氣溶膠,無法避免心血管損傷。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者,吸煙會(huì)進(jìn)一步放大血管病變風(fēng)險(xiǎn)。即使已植入心臟支架或搭橋,持續(xù)吸煙仍會(huì)導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄或橋血管閉塞。
建議冠心病患者立即徹底戒煙,避免接觸二手煙。可通過戒煙門診、尼古丁替代療法等方式科學(xué)戒煙,同時(shí)控制血壓、血脂、血糖等危險(xiǎn)因素。日常保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸悶胸痛加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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