為什么牙疼晚上更厲害
關(guān)鍵詞：#牙疼
牙疼晚上更厲害可能與夜間體位改變、激素水平變化、注意力集中以及齲齒、牙髓炎等疾病因素有關(guān)。夜間平躺時(shí)頭部血流增加導(dǎo)致牙周壓力升高，同時(shí)皮質(zhì)醇水平下降會(huì)加重炎癥反應(yīng)，而環(huán)境安靜時(shí)疼痛感知也會(huì)更明顯。
人體在夜間平臥位時(shí)，頭部血流量較白天站立時(shí)增加，這會(huì)使得牙髓腔及牙周組織內(nèi)壓力增大。當(dāng)存在齲齒導(dǎo)致的牙髓充血或根尖周炎時(shí)，增高的局部壓力會(huì)直接刺激神經(jīng)末梢。晝夜節(jié)律變化會(huì)影響皮質(zhì)醇分泌，這種天然抗炎物質(zhì)在凌晨降至最低水平，此時(shí)前列腺素等致痛物質(zhì)作用更為顯著。日間工作學(xué)習(xí)產(chǎn)生的注意力分散效應(yīng)消失后，大腦對(duì)疼痛信號(hào)的敏感度會(huì)提升，輕微刺激也可能被放大感知。
深齲或牙隱裂患者在夜間常出現(xiàn)自發(fā)痛加劇，這與細(xì)菌代謝產(chǎn)物蓄積刺激牙髓神經(jīng)有關(guān)。急性牙髓炎典型的夜間放射性疼痛源于髓腔內(nèi)壓力無(wú)法通過(guò)堅(jiān)硬牙本質(zhì)釋放。牙周膿腫患者躺臥時(shí)膿液積聚也會(huì)加重脹痛感。磨牙癥患者在睡眠中無(wú)意識(shí)緊咬牙關(guān)，可能造成牙本質(zhì)敏感或牙周創(chuàng)傷。部分三叉神經(jīng)痛患者會(huì)在夜間因血管壓迫神經(jīng)根而癥狀加重。
出現(xiàn)夜間牙疼加劇建議避免平躺采用半臥位休息，可用冰袋外敷疼痛側(cè)面部。避免攝入過(guò)冷過(guò)熱或甜硬食物刺激患牙，保持口腔清潔用溫鹽水漱口。記錄疼痛發(fā)作規(guī)律與伴隨癥狀，及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙片檢查與活力測(cè)試。明確診斷為齲齒需盡快充填，牙髓炎則需根管治療，牙周疾病需專業(yè)潔治。夜間疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥，但需警惕掩蓋病情延誤治療。
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