前列腺肥大能造成什么危害
博禾醫(yī)生
前列腺肥大可能引發(fā)排尿困難、尿潴留、腎功能損害等危害。前列腺肥大又稱良性前列腺增生,是中老年男性常見疾病,主要危害包括泌尿系統(tǒng)梗阻、感染及腎臟功能損傷等。
前列腺肥大會壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿等待等癥狀。長期排尿困難可能引起膀胱肌肉代償性增厚,嚴(yán)重時導(dǎo)致膀胱憩室形成。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,必要時需進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
前列腺增生嚴(yán)重時可造成急性尿潴留,表現(xiàn)為突然無法排尿伴下腹脹痛,需緊急導(dǎo)尿處理。反復(fù)尿潴留可能導(dǎo)致膀胱功能永久性損傷。臨床常用甲磺酸多沙唑嗪片、特拉唑嗪片等α受體阻滯劑改善癥狀,頑固性病例需考慮前列腺切除術(shù)。
殘余尿量增加易誘發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等膀胱炎癥狀,嚴(yán)重時可上行感染導(dǎo)致腎盂腎炎。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時需解除尿路梗阻因素。
長期排尿不暢使尿液結(jié)晶沉積形成膀胱結(jié)石,表現(xiàn)為排尿中斷、血尿等癥狀。較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需行膀胱鏡下碎石術(shù),同時需治療前列腺增生這一原發(fā)病。
嚴(yán)重前列腺增生可導(dǎo)致雙側(cè)腎積水,引起腎功能進(jìn)行性下降。早期表現(xiàn)為夜尿增多,晚期可出現(xiàn)貧血、水腫等尿毒癥癥狀。需通過血液透析過渡后盡快解除尿路梗阻,必要時行腎造瘺術(shù)保護(hù)腎功能。
前列腺肥大患者應(yīng)避免久坐、憋尿及辛辣飲食,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動。每日飲水量控制在1500-2000毫升,夜間睡前2小時限制飲水。定期復(fù)查前列腺特異性抗原及泌尿系超聲,出現(xiàn)排尿癥狀加重或血尿時應(yīng)及時就診。合并高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,避免使用加重排尿困難的藥物。
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