中醫(yī)治療霉菌性婦科炎癥俞云醫(yī)生
俞云醫(yī)生運(yùn)用中醫(yī)辨證施治結(jié)合切脈針灸治療霉菌性婦科炎癥，注重整體調(diào)理與局部殺菌并重，通過清熱利濕、健脾固本、外治法、體質(zhì)調(diào)理、預(yù)防復(fù)發(fā)五個(gè)維度綜合干預(yù)。
1、清熱利濕：
霉菌性陰道炎中醫(yī)屬"帶下病"范疇，濕熱下注為主要病機(jī)。俞云常用八正散加減，基礎(chǔ)方含萆薢15g、土茯苓30g清熱利濕，黃柏10g抗真菌，配合白鮮皮20g止癢。臨床發(fā)現(xiàn)舌苔黃膩者加梔子12g，分泌物豆腐渣樣加苦參9g。針灸選取三陰交、陰陵泉等穴，采用瀉法促進(jìn)濕邪排出。
2、健脾固本：
脾虛濕盛體質(zhì)易反復(fù)感染，俞云強(qiáng)調(diào)治病求本。常用參苓白術(shù)散為基礎(chǔ)方，黨參15g、白術(shù)12g健脾，配伍炒薏苡仁30g利濕。切脈發(fā)現(xiàn)關(guān)脈濡弱者加黃芪20g，配合艾灸足三里每周3次，每次15分鐘。研究顯示配合健脾治療可使復(fù)發(fā)率降低42%。
3、外治殺菌：
針對(duì)局部癥狀采用三黃洗劑黃連、黃柏、黃芩各30g煎湯坐浴，每日1次連續(xù)7天。臨床觀察顯示該方可快速緩解瘙癢，鏡檢轉(zhuǎn)陰率達(dá)78%。頑固性感染配合苦參凝膠陰道給藥，或吳茱萸粉醋調(diào)外敷會(huì)陰部，抗菌同時(shí)調(diào)節(jié)pH值。
4、體質(zhì)調(diào)理：
根據(jù)切脈辨證分型施治：肝郁濕熱型用龍膽瀉肝湯，陰虛濕熱型用知柏地黃丸，痰濕型用蒼附導(dǎo)痰丸。俞云團(tuán)隊(duì)統(tǒng)計(jì)顯示，配合體質(zhì)調(diào)理的患者6個(gè)月復(fù)發(fā)率僅11%，顯著低于單純抗菌治療的37%。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)：
建立"治養(yǎng)結(jié)合"方案：經(jīng)后連續(xù)服用健脾化濕方7天，經(jīng)前熏艾3天。指導(dǎo)患者用花椒水清洗內(nèi)褲，避免穿化纖材質(zhì)。臨床跟蹤顯示，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防方案者2年內(nèi)復(fù)發(fā)率控制在8%以下。
飲食建議每日食用山藥薏米粥健脾，忌食辛辣甜膩；練習(xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式改善體質(zhì)；選擇純棉透氣內(nèi)褲并用沸水燙洗；治療期間避免盆浴游泳。俞云特別強(qiáng)調(diào)，頑固性感染需配合陰道菌群檢測(cè)，必要時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療，不可盲目使用抗生素破壞微生態(tài)平衡。
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