成人多生牙怎么治療
博禾醫(yī)生
成人多生牙可通過手術拔除、正畸治療、修復治療、定期觀察、藥物治療等方式干預。多生牙可能與遺傳因素、牙胚發(fā)育異常、局部炎癥刺激、外傷、內分泌紊亂等因素有關,通常表現(xiàn)為牙齒擁擠、鄰牙移位、牙列不齊、咬合紊亂、牙根吸收等癥狀。
多數(shù)多生牙需手術拔除,尤其對鄰近恒牙造成壓迫或導致牙列畸形者。埋伏較深的多生牙需通過翻瓣去骨術暴露,術中可能使用超聲骨刀減少鄰牙損傷。術后需配合阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,復方氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生。
拔牙后存在牙列間隙或咬合異常時,需采用固定矯治器或隱形矯治技術排齊牙齒。對于阻生多生牙導致的牙弓狹窄,可配合擴弓器治療。正畸過程中需定期拍攝曲面斷層片評估牙根位置,必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制牙齦炎癥。
多生牙拔除導致缺牙影響咀嚼功能時,可選擇種植修復或固定橋修復。前牙區(qū)美學修復需采用全瓷冠恢復形態(tài),后牙區(qū)優(yōu)先考慮二氧化鋯全冠。修復前需通過CBCT評估骨量,骨量不足者需先行引導骨再生術。
無癥狀且未影響鄰牙的埋伏多生牙可暫不處理,每6-12個月拍攝口腔全景片監(jiān)測。觀察期間出現(xiàn)囊腫或牙根吸收時需及時干預,日??墒褂煤栏囝A防鄰牙齲壞,配合牙線清潔牙間隙。
合并急性炎癥時需口服頭孢克肟分散片抗感染,甲硝唑片控制厭氧菌。牙齦腫脹明顯者可局部涂抹醋酸地塞米松粘貼片,配合西吡氯銨含片抑制口腔菌群。藥物治療僅為輔助手段,需結合影像評估決定最終治療方案。
成人多生牙治療后需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免刺激手術創(chuàng)面,術后1周內進食溫涼軟食。正畸治療期間每餐后使用沖牙器清理托槽,避免啃咬硬物導致矯治器脫落。修復體佩戴者應每年復查修復體邊緣密合度,夜間佩戴磨牙墊者需定期消毒更換。出現(xiàn)牙齦出血、修復體松動等異常情況應及時復診。
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