判斷糖尿病通常需結(jié)合空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)及尿糖檢測(cè)等檢查結(jié)果綜合評(píng)估。

空腹8小時(shí)以上靜脈采血測(cè)量血糖值,是糖尿病篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目。正常值應(yīng)低于6.1mmol/L,若兩次檢測(cè)結(jié)果均達(dá)到或超過(guò)7.0mmol/L可確診。該檢查易受近期飲食、應(yīng)激狀態(tài)影響,需配合其他檢測(cè)驗(yàn)證。
空腹抽血后飲用含75g葡萄糖溶液,2小時(shí)后再次檢測(cè)血糖。正常2小時(shí)血糖值低于7.8mmol/L,超過(guò)11.1mmol/L可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,但需嚴(yán)格遵循操作流程。

反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,正常值低于6.0%。結(jié)果超過(guò)6.5%可作為診斷依據(jù)。該指標(biāo)不受短期血糖波動(dòng)影響,但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。
任意時(shí)間點(diǎn)靜脈血糖值≥11.1mmol/L并伴有典型癥狀(多飲多尿等)可輔助診斷。適用于急診篩查,但需排除應(yīng)激性高血糖干擾。
尿常規(guī)中葡萄糖陽(yáng)性提示腎糖閾異常或嚴(yán)重高血糖。該檢查特異性較低,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù),需結(jié)合血液檢測(cè)結(jié)果判斷。
建議存在糖尿病高危因素者定期進(jìn)行血糖篩查,檢查前3天保持正常飲食和作息。確診后需通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)等方式綜合管理,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。