扁桃體肥大和腺樣體肥大手術的后遺癥有哪些
扁桃體肥大和腺樣體肥大手術可能出現(xiàn)的后遺癥主要有術后出血、感染、疼痛、味覺改變、鼻咽部粘連等。手術通常適用于反復感染或嚴重阻塞呼吸的情況，需由醫(yī)生評估后決定。
1、術后出血
術后出血多發(fā)生在術后24小時內(nèi)或術后7-10天偽膜脫落期。少量滲血可通過局部壓迫止血，大量出血需緊急就醫(yī)處理。出血可能與術中止血不徹底、術后劇烈活動或進食硬質(zhì)食物有關?；颊咝g后應避免用力咳嗽、擤鼻及劇烈運動。
2、感染風險
術后創(chuàng)面暴露易引發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛加重或頸部淋巴結(jié)腫大。預防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片可降低感染概率。保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口有助于減少感染機會。若出現(xiàn)持續(xù)高熱需及時復查。
3、疼痛不適
術后咽部疼痛可持續(xù)1-2周，兒童可能表現(xiàn)為拒食或哭鬧。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛，冷流質(zhì)飲食如冰淇淋能暫時減輕癥狀。疼痛程度與手術范圍相關，等離子刀等微創(chuàng)技術可減輕術后疼痛。
4、味覺改變
約10%患者術后出現(xiàn)短暫味覺異常，多因手術牽拉舌根影響味覺神經(jīng)。味覺障礙通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，多數(shù)可自行恢復。期間可嘗試不同溫度、質(zhì)地的食物刺激味蕾，嚴重者需營養(yǎng)科會診調(diào)整飲食方案。
5、鼻咽部粘連
腺樣體切除術后可能發(fā)生鼻咽部瘢痕粘連，導致鼻腔通氣不暢。術后定期使用鼻噴生理鹽水沖洗，避免鼻腔干燥可預防粘連。嚴重粘連需在鼻內(nèi)鏡下進行分離手術，術后放置防粘連膜可降低復發(fā)概率。
術后應保持清淡軟食2周，避免過熱、辛辣或堅硬食物刺激創(chuàng)面。使用加濕器維持空氣濕度，減少呼吸道干燥不適。睡眠時適當抬高床頭有助于減輕腫脹。術后1個月內(nèi)避免游泳或乘坐飛機，防止氣壓變化引發(fā)出血。定期隨訪復查至創(chuàng)面完全愈合，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即就醫(yī)。兒童患者家長需密切觀察其飲食、睡眠及精神狀態(tài)變化。
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