不孕不育建議掛生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科。不孕不育可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥、免疫因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為長期未避孕未孕、月經(jīng)紊亂、性功能障礙等癥狀。

1、生殖醫(yī)學(xué)科

生殖醫(yī)學(xué)科是專門針對不孕不育問題設(shè)立的科室，可系統(tǒng)評估夫妻雙方生育能力。醫(yī)生會安排女性進行性激素六項、輸卵管造影、B超監(jiān)測排卵等檢查，男性需完成精液常規(guī)分析。針對輸卵管堵塞患者可能建議腹腔鏡手術(shù)疏通，子宮內(nèi)膜異位癥患者可考慮使用醋酸亮丙瑞林緩釋微球或地諾孕素片等藥物抑制病灶生長。該科室還能提供人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)方案。

2、婦產(chǎn)科

婦產(chǎn)科可處理女性生殖系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的不孕問題。對于多囊卵巢綜合征引起的排卵障礙，醫(yī)生可能開具來曲唑片促排卵，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。存在宮腔粘連者需行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防復(fù)粘。慢性盆腔炎患者需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，急性發(fā)作期建議住院靜脈用藥。

3、男科

男性不育患者可就診男科進行專項評估。精索靜脈曲張導(dǎo)致的少弱精癥需根據(jù)程度選擇邁之靈片藥物治療或顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。生殖道感染患者需做病原體培養(yǎng)，針對性使用阿奇霉素分散片或頭孢克肟顆粒。對于特發(fā)性少精癥，可嘗試十一酸睪酮軟膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，配合生精膠囊改善精子質(zhì)量。

4、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能異常、糖尿病等內(nèi)分泌疾病可能間接導(dǎo)致不孕。甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平，甲減者補充左甲狀腺素鈉片。高泌乳素血癥患者使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素。醫(yī)生會通過糖耐量試驗篩查胰島素抵抗，確診后指導(dǎo)服用鹽酸吡格列酮片改善代謝狀態(tài)。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)調(diào)理適用于功能性不孕或輔助西醫(yī)治療。腎虛型患者可服用麒麟丸或調(diào)經(jīng)促孕丸，肝郁氣滯者適用逍遙丸配合針灸治療。中藥灌腸能改善盆腔血液循環(huán)，常用紅藤湯保留灌腸治療慢性輸卵管炎。建議選擇正規(guī)中醫(yī)院，避免使用含重金屬的偏方。

就診前建議夫妻雙方共同進行基礎(chǔ)檢查，女性需記錄至少3個月經(jīng)周期情況，男性檢查前禁欲3-7天。治療期間保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境與緊身衣物。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，適量食用牡蠣、堅果等食物。心理壓力過大會影響激素分泌，可通過正念冥想緩解焦慮情緒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用促排卵藥物或激素制劑。