孩子上課不專心通常建議先掛門診評(píng)估。是否需要急診取決于是否伴隨高熱抽搐、外傷后意識(shí)模糊等危急癥狀，主要影響因素有注意力缺陷多動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)障礙、睡眠不足、情緒問(wèn)題、視聽(tīng)功能異常。

1、注意力缺陷：

注意力缺陷多動(dòng)障礙ADHD是學(xué)齡期兒童常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題，表現(xiàn)為持續(xù)注意力渙散、多動(dòng)沖動(dòng)。門診可通過(guò)康奈爾量表評(píng)估，行為干預(yù)和認(rèn)知訓(xùn)練是基礎(chǔ)治療方式。若影響社會(huì)功能需考慮藥物治療，如哌甲酯緩釋片、托莫西汀等。

2、學(xué)習(xí)障礙：

特定學(xué)習(xí)障礙兒童因大腦信息處理異常，在閱讀書(shū)寫(xiě)或計(jì)算時(shí)出現(xiàn)困難，表現(xiàn)為逃避學(xué)習(xí)行為。門診需進(jìn)行韋氏智力測(cè)試與學(xué)業(yè)成就測(cè)驗(yàn)，制定個(gè)性化教育計(jì)劃。伴隨的挫敗感可能引發(fā)焦慮情緒，需同步心理疏導(dǎo)。

3、睡眠問(wèn)題：

睡眠不足或睡眠呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致日間嗜睡、注意力下降。門診可通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因，腺樣體肥大引起的需耳鼻喉科會(huì)診。建立固定作息時(shí)間、改善睡眠環(huán)境是基礎(chǔ)干預(yù)措施。

4、情緒因素：

焦慮抑郁等情緒障礙常以注意力減退為表現(xiàn)，可能伴有食欲改變或軀體不適。兒童心理門診可通過(guò)繪畫(huà)治療、沙盤(pán)游戲等評(píng)估情緒狀態(tài)，輕度情況通過(guò)家庭環(huán)境調(diào)整改善，中重度需專業(yè)心理治療。

5、視聽(tīng)異常：

未矯正的屈光不正或聽(tīng)力損失會(huì)導(dǎo)致兒童難以接收課堂信息，表現(xiàn)為走神發(fā)呆。門診需進(jìn)行視力篩查和純音測(cè)聽(tīng)，配鏡或助聽(tīng)器可顯著改善。注意區(qū)分視聽(tīng)障礙與認(rèn)知功能障礙的表現(xiàn)差異。

日常需觀察孩子飲食是否含過(guò)多添加劑，保證每日1小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)促進(jìn)大腦發(fā)育。建立有規(guī)律的家庭作業(yè)時(shí)間，采用番茄工作法分段完成學(xué)習(xí)任務(wù)。若調(diào)整兩周無(wú)改善或出現(xiàn)攻擊行為、體重驟降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。注意避免在就診前自行服用提神類保健品，以免干擾醫(yī)生判斷。