懷孕三個(gè)月胎死腹中可能出現陰道出血、妊娠反應突然消失、胎動(dòng)消失、子宮停止增長(cháng)、下腹墜痛等癥狀。胎停育的征兆主要有激素水平異常、超聲檢查無(wú)胎心、基礎體溫下降、乳房脹痛減輕、宮縮跡象等。

1、陰道出血：

妊娠期陰道出血是胎停育的典型表現，初期可能為少量褐色分泌物，隨著(zhù)胚胎組織剝離會(huì )發(fā)展為鮮紅色出血。出血量通常超過(guò)正常妊娠的著(zhù)床出血，可能伴隨血塊或組織物排出。需與先兆流產(chǎn)鑒別，超聲檢查可明確診斷。

2、妊娠反應消失：

孕早期惡心嘔吐、乳房脹痛等妊娠癥狀突然減輕或消失，可能與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。正常妊娠反應多在孕12周后自然緩解，若孕9周前突然消失需警惕。但部分孕婦本身妊娠反應不明顯，需結合其他指標判斷。

3、胎動(dòng)異常：

孕12周前胎兒活動(dòng)尚不能被母體感知，但超聲檢查可觀(guān)察到胎心停止。對于既往有胎動(dòng)的經(jīng)產(chǎn)婦，若自覺(jué)胎動(dòng)消失超過(guò)24小時(shí)需就醫。胎心監護儀顯示胎心率持續低于100次/分鐘或消失可確診。

4、子宮變化停滯：

產(chǎn)科檢查發(fā)現子宮底高度連續2周無(wú)增長(cháng)，或較孕周偏小2周以上。孕12周子宮應達恥骨聯(lián)合上2-3橫指，若觸診發(fā)現子宮質(zhì)地變軟、輪廓不清，可能提示胚胎停止發(fā)育。需通過(guò)系列超聲測量頭臀長(cháng)確認。

5、伴隨癥狀：

部分孕婦會(huì )出現下腹持續性墜痛或陣發(fā)性絞痛，類(lèi)似月經(jīng)來(lái)潮感?？赡馨殡S腰骶部酸脹、全身乏力等不適。嚴重者出現發(fā)熱、寒戰等感染征象，提示稽留流產(chǎn)可能。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)孕酮值驟降，β-HCG增長(cháng)緩慢或下降。

建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，孕早期每周監測β-HCG翻倍情況。出現異常癥狀時(shí)避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔預防感染。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，可適量食用牛肉、菠菜等。心理上應尋求專(zhuān)業(yè)支持，流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕，再次妊娠前建議完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。適當進(jìn)行瑜伽、散步等低強度運動(dòng)有助于身體恢復，但需避免盆浴和性生活至少2周。