帶狀皰疹化膿了怎么處理好得快
帶狀皰疹化膿可通過(guò)抗病毒治療、局部清創(chuàng )護理、止痛管理、預防繼發(fā)感染和營(yíng)養支持加速恢復?；撏ǔＬ崾景捳罾^發(fā)細菌感染，需綜合干預。
1、抗病毒治療：
早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等核苷類(lèi)抗病毒藥物，能抑制水痘-帶狀皰疹病毒復制。皮膚出現膿性分泌物時(shí)仍需持續用藥7-10天，嚴重者可靜脈給藥。合并免疫功能低下者需延長(cháng)療程至14天。
2、局部清創(chuàng )護理：
用生理鹽水或稀釋碘伏清洗化膿創(chuàng )面，去除壞死組織后外敷莫匹羅星軟膏。水皰破潰處可覆蓋無(wú)菌紗布，每日更換2次。禁止抓撓或自行挑破皰疹，腋下等摩擦部位可用環(huán)形敷料保護。
3、止痛管理：
口服加巴噴丁、普瑞巴林緩解神經(jīng)痛，嚴重疼痛可聯(lián)用曲馬多。冷敷患處每次15分鐘，每日3-4次能減輕灼熱感。合并三叉神經(jīng)痛時(shí)需評估是否需神經(jīng)阻滯治療。
4、預防繼發(fā)感染：
膿性分泌物需做細菌培養，經(jīng)驗性使用頭孢呋辛或克林霉素。糖尿病患者需監測血糖，體溫超過(guò)38.5℃提示可能發(fā)生蜂窩織炎或敗血癥，需立即就醫。
5、營(yíng)養支持：
每日補充500mg維生素C和50mg鋅促進(jìn)創(chuàng )面愈合，蛋白質(zhì)攝入量需達1.2-1.5g/kg體重。合并食欲減退者可少量多餐，選擇魚(yú)肉、蛋羹等易消化高蛋白食物。
保持患處皮膚干燥清潔，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免出汗刺激創(chuàng )面。皮疹完全結痂前禁止游泳或泡澡，接觸嬰幼兒前需徹底洗手。若出現發(fā)熱不退、膿液惡臭或疼痛加劇持續3天以上，需及時(shí)復查調整治療方案。合并眼部皰疹或耳部皰疹者需眼科、耳鼻喉科協(xié)同診療。
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