鼻咽癌放療手術(shù)后副作用怎么處理
鼻咽癌放療手術(shù)后副作用可通過(guò)藥物干預、口腔護理、營(yíng)養支持、皮膚保護及功能鍛煉等方式處理。常見(jiàn)副作用包括口腔黏膜炎、吞咽困難、皮膚損傷、口干及頸部纖維化等，需根據具體癥狀采取針對性措施。
1、藥物干預
口腔黏膜炎可遵醫囑使用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復，疼痛明顯時(shí)可用利多卡因膠漿局部涂抹緩解。放射性皮炎可外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染。惡心嘔吐癥狀可使用昂丹司瓊片或格拉司瓊透皮貼劑控制。
2、口腔護理
每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口6-8次，進(jìn)食后立即清潔口腔。使用軟毛牙刷避免損傷黏膜，禁用含酒精漱口水。出現口腔潰瘍時(shí)可臨時(shí)用醋酸地塞米松粘貼片局部貼敷，持續口干癥狀建議隨身攜帶人工唾液噴霧。
3、營(yíng)養支持
選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如勻漿膳、腸內營(yíng)養粉劑等，少量多餐保證每日熱量攝入。吞咽困難者可添加增稠劑調整食物性狀，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補充營(yíng)養。避免辛辣、過(guò)熱及酸性食物刺激黏膜。
4、皮膚保護
照射區域皮膚避免摩擦和日曬，穿著(zhù)純棉衣物減少刺激。清潔時(shí)使用溫水輕柔沖洗，禁用肥皂或沐浴露。出現干燥脫屑可涂抹醫用凡士林，若發(fā)生濕性脫皮需使用銀離子敷料覆蓋保護創(chuàng )面。
5、功能鍛煉
頸部纖維化患者需每日進(jìn)行頸部旋轉、側屈等康復訓練，配合熱敷緩解肌肉僵硬。張口困難者使用木楔或專(zhuān)用開(kāi)口器漸進(jìn)式鍛煉，每次維持5-10分鐘。建議在康復治療師指導下進(jìn)行系統性功能恢復訓練。
放療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測甲狀腺功能及聽(tīng)力狀況，出現持續發(fā)熱、劇烈疼痛或體重驟降應及時(shí)復診。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕面部水腫。日?？删毩曂萄什俸凸娜\動(dòng)促進(jìn)功能恢復，避免劇烈運動(dòng)導致頸部肌肉拉傷。嚴格戒煙酒并定期進(jìn)行牙科檢查，必要時(shí)接受高壓氧治療改善組織修復。
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