小孩上課發(fā)呆走神建議優(yōu)先就診兒童保健科或發(fā)育行為兒科。常見(jiàn)原因包括注意力缺陷多動(dòng)障礙、學(xué)習障礙、睡眠問(wèn)題、情緒障礙及感覺(jué)統合失調，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估明確診斷。

1、兒童保健科：

兒童保健科醫生會(huì )系統評估孩子的生長(cháng)發(fā)育狀況，包括注意力測試、智力篩查和行為量表測評。通過(guò)生長(cháng)曲線(xiàn)、營(yíng)養狀況及日常行為觀(guān)察，排除因缺鐵性貧血、甲狀腺功能異常等生理因素導致的注意力不集中。

2、發(fā)育行為兒科：

針對注意力缺陷多動(dòng)障礙ADHD等神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題，發(fā)育行為兒科會(huì )采用標準化診斷工具如Conners量表進(jìn)行評估。同時(shí)排查是否存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩、自閉癥譜系障礙等共患病，這類(lèi)疾病常伴隨注意力分散表現。

3、神經(jīng)內科：

當伴隨頭痛、抽搐或運動(dòng)異常時(shí)，需排除癲癇、腦炎后遺癥等神經(jīng)系統疾病。醫生可能安排腦電圖、頭顱MRI等檢查，這類(lèi)器質(zhì)性疾病約占兒童注意力問(wèn)題的5%-8%。

4、心理科：

焦慮抑郁等情緒障礙會(huì )導致兒童出現心因性注意力下降。心理評估可檢測是否存在學(xué)校適應障礙、親子關(guān)系緊張等心理社會(huì )因素，通過(guò)沙盤(pán)治療、認知行為干預等方式改善。

5、耳鼻喉科：

慢性鼻炎、腺樣體肥大會(huì )引發(fā)腦缺氧導致嗜睡發(fā)呆，分泌性中耳炎造成的聽(tīng)力下降也會(huì )表現為課堂走神。醫生通過(guò)鼻內鏡、聲導抗檢查評估上呼吸道狀況，這類(lèi)軀體問(wèn)題改善后注意力通常明顯提升。

建議就診前記錄孩子每日的專(zhuān)注時(shí)長(cháng)、走神頻率及伴隨癥狀，提供老師觀(guān)察記錄更有利于醫生判斷。保證每天9-11小時(shí)睡眠，減少屏幕時(shí)間，增加戶(hù)外運動(dòng)有助于改善注意力。飲食上注意補充富含Omega-3的深海魚(yú)、堅果等食物，避免含糖飲料和反式脂肪酸零食。若確診ADHD需遵醫囑進(jìn)行行為訓練，配合感覺(jué)統合訓練、正念練習等非藥物干預方式。定期復查評估干預效果，避免盲目使用中樞興奮劑類(lèi)藥物。