癌癥晚期電解質(zhì)紊亂是怎么回事
博禾醫生
癌癥晚期電解質(zhì)紊亂可能由腫瘤代謝異常、消化吸收障礙、腎功能受損、藥物副作用、內分泌失調等原因引起。電解質(zhì)紊亂通常表現為乏力、心律失常、意識模糊、肌肉痙攣、惡心嘔吐等癥狀。
惡性腫瘤細胞增殖過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生大量乳酸等酸性代謝產(chǎn)物,導致代謝性酸中毒,進(jìn)而影響鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)的平衡。這種情況需要通過(guò)靜脈補液糾正酸堿失衡,同時(shí)使用碳酸氫鈉等堿性藥物中和酸性物質(zhì)。
癌癥晚期患者常出現食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,導致電解質(zhì)攝入不足或丟失過(guò)多。這種情況需要調整飲食結構,增加富含電解質(zhì)的流質(zhì)食物,必要時(shí)通過(guò)腸外營(yíng)養補充電解質(zhì)。
腫瘤轉移或化療藥物可能導致腎功能損害,影響腎臟對電解質(zhì)的調節功能。這種情況需要監測腎功能指標,限制高鉀食物攝入,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
化療藥物、利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物可能干擾電解質(zhì)平衡。這種情況需要定期檢測電解質(zhì)水平,調整藥物劑量或更換對電解質(zhì)影響較小的替代藥物。
某些腫瘤可能分泌異位激素,如抗利尿激素異常分泌綜合征會(huì )導致低鈉血癥。這種情況需要進(jìn)行激素水平檢測,使用托伐普坦等特異性抗利尿激素受體拮抗劑治療。
癌癥晚期患者出現電解質(zhì)紊亂時(shí),日常護理需特別注意維持水電解質(zhì)平衡。建議少量多次飲用含電解質(zhì)的口服補液鹽,飲食上可選擇香蕉、橙子等富含鉀的水果,牛奶、豆腐等含鈣豐富的食物,以及適量咸味食物補充鈉離子。同時(shí)要密切監測尿量、血壓等生命體征,定期復查電解質(zhì)水平。對于嚴重電解質(zhì)紊亂的患者,應及時(shí)就醫進(jìn)行靜脈補液治療,避免發(fā)生心律失常等嚴重并發(fā)癥。家屬在護理過(guò)程中要注意觀(guān)察患者的精神狀態(tài)和肢體活動(dòng)情況,發(fā)現異常及時(shí)聯(lián)系醫護人員。
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