胃潰瘍吃東西不吸收怎么辦
博禾醫生
胃潰瘍導致?tīng)I養吸收障礙可通過(guò)抑酸治療、黏膜修復、飲食調整、消化酶補充及并發(fā)癥管理改善。胃潰瘍影響吸收功能主要與胃酸分泌異常、黏膜屏障損傷、幽門(mén)螺桿菌感染、消化酶不足及潰瘍并發(fā)癥有關(guān)。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌,減少胃酸對潰瘍面的刺激,改善胃內環(huán)境。H2受體拮抗劑如法莫替丁可作為輔助選擇。持續低胃酸狀態(tài)有助于食物在胃內初步消化,為腸道吸收創(chuàng )造條件。
鉍劑如枸櫞酸鉍鉀和硫糖鋁可在潰瘍表面形成保護膜,促進(jìn)上皮細胞再生。前列腺素類(lèi)似物如米索前列醇能增加黏膜血流和黏液分泌。修復完整的胃黏膜可恢復其分泌內因子功能,這對維生素B12吸收至關(guān)重要。
采用低纖維、低脂、少食多餐原則,選擇易消化的食物如蒸蛋、嫩豆腐。避免辛辣、酸性及高纖維食物減少胃黏膜刺激。烹飪方式以燉煮為主,食物溫度保持溫熱,每日5-6餐可減輕胃部負擔。
胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊可補償胃酸不足導致的酶激活障礙。乳糖不耐受患者需補充乳糖酶。適當補充復合維生素尤其是鐵劑、維生素B12和葉酸,預防因吸收障礙導致的貧血和神經(jīng)病變。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需采用四聯(lián)療法根除治療。出現幽門(mén)梗阻需內鏡下擴張或手術(shù)干預。定期監測血清蛋白、電解質(zhì)和微量元素水平,嚴重營(yíng)養不良者需短期腸內營(yíng)養支持。
胃潰瘍患者日常需保持規律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食中增加富含鋅的海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟促進(jìn)潰瘍愈合,攝入維生素C豐富的獼猴桃、西蘭花增強黏膜抵抗力。餐后30分鐘內保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米減少胃酸反流。戒煙限酒,避免使用非甾體抗炎藥。每周3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步可改善胃腸蠕動(dòng),但避免飽餐后立即運動(dòng)。定期復查胃鏡評估潰瘍愈合情況,出現嘔血、黑便或體重持續下降需及時(shí)就醫。
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