碘131治療是利用放射性同位素碘131釋放的β射線(xiàn)破壞甲狀腺組織的一種核醫學(xué)治療方法，主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺癌等疾病的治療。碘131治療主要有治療甲狀腺功能亢進(jìn)、治療分化型甲狀腺癌、治療甲狀腺癌術(shù)后殘留組織、治療甲狀腺癌轉移灶、治療甲狀腺癌復發(fā)等作用。

1、治療甲狀腺功能亢進(jìn)

碘131通過(guò)口服進(jìn)入體內后，會(huì )被甲狀腺組織選擇性攝取。碘131釋放的β射線(xiàn)可破壞過(guò)度活躍的甲狀腺濾泡細胞，減少甲狀腺激素的合成與分泌。該方法適用于藥物治療無(wú)效或不能耐受、有手術(shù)禁忌癥的甲狀腺功能亢進(jìn)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物，治療后可能出現暫時(shí)性甲狀腺功能減退。

2、治療分化型甲狀腺癌

分化型甲狀腺癌細胞具有攝取碘的能力。大劑量碘131可有效殺滅術(shù)后殘留的甲狀腺癌細胞，降低復發(fā)概率。治療前需通過(guò)手術(shù)切除大部分甲狀腺組織，并停用甲狀腺激素替代治療以提高促甲狀腺激素水平。治療后可能出現惡心、唾液腺炎等不良反應，需隔離觀(guān)察至輻射劑量降至安全水平。

3、治療甲狀腺癌術(shù)后殘留組織

甲狀腺全切術(shù)后可能存在微小殘留病灶。碘131治療可清除殘留的正常甲狀腺組織和癌細胞，便于后續監測甲狀腺球蛋白水平。治療前需低碘飲食準備，治療后需定期復查甲狀腺功能。該治療可提高無(wú)病生存率，但可能引起骨髓抑制等并發(fā)癥。

4、治療甲狀腺癌轉移灶

對于發(fā)生淋巴結、肺、骨等遠處轉移的分化型甲狀腺癌，碘131可通過(guò)血液循環(huán)到達轉移灶發(fā)揮治療作用。治療前需通過(guò)全身碘131掃描確認轉移灶的攝碘能力。多次治療可能提高療效，但需注意累積輻射劑量對骨髓、生殖系統的影響。

5、治療甲狀腺癌復發(fā)

甲狀腺癌復發(fā)患者可通過(guò)碘131治療控制病情進(jìn)展。治療前需評估復發(fā)灶的攝碘能力及全身狀況。對于攝碘能力降低的復發(fā)灶，可能需要結合外照射等其他治療手段。治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測甲狀腺功能及腫瘤標志物變化。

接受碘131治療后患者需注意隔離防護，避免輻射影響他人。治療后1-2周內應單獨使用餐具、衛生間，與孕婦、兒童保持安全距離。治療后1個(gè)月內應多飲水促進(jìn)放射性物質(zhì)排泄，定期復查血常規、甲狀腺功能。出現頸部腫脹、呼吸困難等不適需及時(shí)就醫。日常飲食應適量控制碘攝入，遵醫囑調整甲狀腺激素替代治療劑量。