小孩急性腸胃炎需要輸液?jiǎn)?/h1>
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小孩急性腸胃炎需要輸液?jiǎn)?/h1>
多數兒童急性腸胃炎無(wú)需輸液治療，主要通過(guò)口服補液鹽調節電解質(zhì)平衡。是否輸液取決于脫水程度、嘔吐頻率、進(jìn)食能力、電解質(zhì)紊亂情況以及并發(fā)癥風(fēng)險五個(gè)關(guān)鍵因素。
1、脫水程度：
輕度脫水表現為口唇稍干、尿量略減，可通過(guò)口服補液糾正；中重度脫水出現眼窩凹陷、皮膚彈性差等癥狀時(shí)需靜脈補液。臨床常用毛細血管再充盈時(shí)間超過(guò)2秒作為判斷脫水嚴重程度的客觀(guān)指標。
2、嘔吐頻率：
頻繁嘔吐每小時(shí)超過(guò)3次會(huì )導致口服補液困難，此時(shí)需考慮靜脈補液。持續嘔吐超過(guò)12小時(shí)可能引發(fā)代謝性堿中毒，需監測血氣分析。
3、進(jìn)食能力：
能自主飲用補液鹽且尿量正常的患兒無(wú)需輸液。拒絕飲水或飲后即吐的患兒，超過(guò)8小時(shí)無(wú)有效攝入時(shí)需建立靜脈通道。
4、電解質(zhì)紊亂：
血鈉低于130mmol/L或高于150mmol/L需靜脈糾正。腹瀉導致的血鉀低于3.5mmol/L可能引發(fā)心律失常，需靜脈補鉀治療。
5、并發(fā)癥風(fēng)險：
合并先天性心臟病、慢性腎病等基礎疾病患兒，或出現嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統癥狀時(shí)，需積極靜脈補液預防多器官功能衰竭。
急性期建議采用BRAT飲食香蕉、米糊、蘋(píng)果泥、吐司，避免高糖高脂食物加重腹瀉?；謴推谥鸩教砑右紫鞍踪|(zhì)如蒸蛋羹，每日分6-8次少量進(jìn)食。注意便后溫水清洗臀部預防尿布皮炎，嘔吐后需用溫水漱口保護牙釉質(zhì)。觀(guān)察患兒精神狀態(tài)和尿量變化，若持續12小時(shí)無(wú)尿或出現血便應立即就醫。居家可配制替代補液鹽500ml溫水+1.75g食鹽+10g白糖，每10分鐘喂食5-10ml。
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