中藥調理變瘦需辨證施治，核心在于健脾祛濕、疏肝理氣、活血化瘀，常用方法包括荷葉山楂茶、茯苓白術(shù)湯、針灸埋線(xiàn)。

1、健脾祛濕：

脾虛濕盛型肥胖表現為肢體困重、大便黏膩，中醫采用健脾化濕法。經(jīng)典方劑如參苓白術(shù)散含人參、茯苓、白術(shù)，可增強運化功能；日?？捎贸崔裁?0克加赤小豆20克煮水代茶；配合艾灸中脘、足三里穴位，每周3次促進(jìn)代謝。需注意濕熱體質(zhì)者不宜單獨使用溫補類(lèi)藥物。

2、疏肝解郁：

肝郁氣滯導致的肥胖多伴脅脹、情緒波動(dòng)，柴胡疏肝散是基礎方劑，含柴胡、香附各10克；玫瑰花6克配合陳皮5克泡茶能理氣消脂；推拿期門(mén)、太沖穴位每日按壓3分鐘。此類(lèi)體質(zhì)需避免熬夜，23點(diǎn)前入睡有助于肝膽排毒。

3、活血化瘀：

血瘀型肥胖常見(jiàn)于產(chǎn)后或長(cháng)期久坐人群，表現為舌暗紫、痛經(jīng)。血府逐瘀湯含桃仁、紅花各9克；食療可用黑木耳15克加山楂10克燉湯；刺絡(luò )拔罐在腰臀部位每周1次，配合快走每天40分鐘效果更佳。月經(jīng)期需暫?；钛?lèi)藥物。

4、清胃瀉火：

胃熱熾盛者易饑餓、口臭，防風(fēng)通圣散是代表方，含大黃、梔子各6克；苦瓜汁50毫升加薄荷3克清晨飲用；耳穴貼壓饑點(diǎn)、胃點(diǎn)能抑制食欲。此類(lèi)人群應少食燒烤、辛辣，避免夜間進(jìn)食。

5、溫腎利水：

腎陽(yáng)虛肥胖多見(jiàn)畏冷、水腫，濟生腎氣丸含附子、肉桂各3克；杜仲15克加芡實(shí)20克煮粥食用；隔姜灸關(guān)元穴每周2次。需配合有氧運動(dòng)，水溫建議保持40℃以下以免傷陰。

中藥減重需持續2-3個(gè)月見(jiàn)效，配合八段錦、五禽戲等傳統運動(dòng)，飲食建議早餐7-9點(diǎn)脾經(jīng)當令時(shí)攝入山藥、小米等黃色食物，午餐適當加入冬瓜、海帶等利濕食材，晚餐減少淀粉攝入。避免快速減肥導致氣血虧虛，每月體重下降不宜超過(guò)4斤。特殊體質(zhì)或合并糖尿病等慢性病者需在醫師指導下用藥，不可自行服用瀉下類(lèi)藥材。